一个真实的白血病理赔案例,暴露出来的投保问题——太平人寿专家建议:集中力量办大事,要优先保障疾病和意外

何佳俊

导读:孩子的成长路上总有无法预知的疾病、意外,需要家长的忧患意识及全方位的保障计划。太平医无忧、成长无忧,为孩子提供全面充足的疾病、意外保障,与家长携手分担风险,为孩子营造一个共享太平的成长环境。

为爱分担风险,太平医无忧、成长无忧赔付客户44万

白血病属于恶性肿瘤中高发疾病,儿童中发病率相对较高。有关数据显示,通常白血病化疗费用大约在20-30万左右,而骨髓移植费用为70万左右,但有一些严重的案例,治疗费用则高达上百万元。

以太平人寿一个白血病理赔案例来说明,客户王先生为其女儿在太平人寿购买了成长无忧、爱无忧、医无忧保险,年缴3933元。

今年年初,王先生的女儿也就是被保人不幸被诊断出急性淋巴细胞白血病,在武汉市妇女儿童医疗保健中心接受治疗。手术过后,王先生向公司申请理赔。经公司审核,最终医无忧赔付住院费用4万余元,因为被保人急性患有的急性淋巴细胞白血病符合成长无忧中重大疾病以及儿童特例疾病赔付条件,共赔付客户44万余元理赔金。

王先生感叹道:之前一直听说太平速度,但是将信将疑,这次亲身体验之后才深感体会。在得知小孩诊断结果的时候觉得天都要塌了。太平人寿的理赔金及时分担了这次医疗费用的开销,非常感谢太平人寿。

但如果王先生女儿身患的重大疾病并不在保险条款的理赔范围内,那么王先生一家在悲伤之余还要面临巨额的医疗费用,对于治疗、对于家庭经济的承受来讲,面临的挑战就更加严峻。

得了白血病,重疾险不一定100%会赔

白血病是造血系统的恶性肿瘤,临床上常以发热、出血、贫血,肝、脾、淋巴结肿大为特点,属于条款约定的“恶性肿瘤”重疾范畴。

但不是所有的白血病保险公司都会理赔,保险专家表示,相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病是不符合该重疾标准的,属于免责情况,并不能够得到保险公司的赔付。另外因各家重疾险种的不同,虽然在针对恶性肿瘤的界定是一致的,但是赔付方式是有区别的,大部分险种是直接赔付保额,但有些险种针对白血病是有特别赔付的,除此之外市场的防癌险也是可以针对白血病赔付的。

有资料显示,患有相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病,一般生存期较长,治疗上无需化疗,不符合重大疾病保险的特征,将该项列为恶性肿瘤责免范畴是行业的通用做法。就是说,无论你买了高昂的儿童重疾险还是在网上买了低廉的定期重疾险,患有相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病是没办法获得赔付的,但是其他类的白血病大部分可以获得保额赔付。

太平人寿专家建议:集中力量办大事,针对少儿时期主要面临疾病、意外的风险,要优先保障疾病和意外

白血病早已不是不治之症,但大量的白血病治愈成功的案例都离不开足够的经济支撑。太平人寿保险服务专家表示,一般情况下,相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病是属于责任免除的除外,急性白血病基本是可以赔付的,不过消费者在投保时还是需要认真查看条款,以免引起不必要的理赔纠纷。

不同的人生阶段,我们面临的风险不同,大多数人买保险的时候并不知道到底购买哪些保险是最适合自己的。太平人寿专家建议:购买保险时,要集中力量办大事。少儿时期主要面临疾病、意外的风险,所以优先保障疾病和意外;中青年时期主要风险就变成了家庭责任相关的风险,所以需要重大疾病保险和死亡寿险;老年人主要面临养老问题,所以要提前准备养老年金保险。

今年是新中国成立70周年,也是中国太平成立90周年,太平人寿针对客户差异化、个性化的保障需求,推出了一系列具有较高性价比和多样化责任约定的保险产品,通过产品的组合与迭代,基本形成覆盖客户全生命周期的产品体系和保障方案。太平人寿湖北分公司将在关爱国民健康方面投入更多资源,推进集团、总公司“共享太平”发展理念的细化与落地,为创建安全、健康、富裕的美好生活不懈奋斗。

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