糖尿病怎么就成了“性福”杀手?

生活中，很少有人能抵挡甜食的诱惑而患上慢性代谢性疾病——糖尿病。但你可能还不知道吧?糖尿病竟然还会影响男性性功能，造成男性勃起功能障碍，影响性生活。

这可绝不是危言耸听，我们先来看一个发表的病例：

老黄今年43岁，因为勃起功能不佳(勃起功能障碍，ED)无法完成正常的性生活而苦不堪言，在事业有成，本该好好享受“性福”生活的人生黄金期，患上了勃起功能障碍。老黄终于下定决心到男科门诊就诊，虽然治疗了一段时间，但效果并不理想。这是怎么回事呢?原来他体型偏胖，平时还有尿频、口干、烦躁、视力下降等症状，医生怀疑可能是糖尿病引起的勃起功能障碍。为了确诊，老黄在医生的建议下做了尿常规、生化常规检查,发现尿糖(+++)，空腹血糖13.3mmol/L，糖化血红蛋白也明显升高。于是在医生建议下，老黄在治疗勃起障碍的同时还在内分泌科调控血糖。

这个鲜活的病例告诉我们糖尿病竟然能成为“性福”杀手!这究竟是怎么回事呢?

众所周知，糖尿病是一种慢性内分泌疾病，其典型症状是多饮、多食、少尿，但糖尿病最可怕的是随着时间推移，它会造成血管内皮功能障碍和周围神经病变，比如糖尿病肾病、糖尿病眼病等都是其典型并发症。由于男性阴茎也属于人体的末梢部位，上面分布着血管、肌肉和神经。在性欲的刺激下，阴茎依赖局部血管、肌肉和神经组织的充分调节和配合而勃起，需要维持一定程度的勃起才能完成一次完美的性体验。而糖尿病造成的体内高糖环境及其代谢产物能够破坏阴茎血管内皮和平滑肌功能，使一氧化氮(NO)的合成减少，平滑肌舒缩障碍，影响阴茎勃起。此外，高糖环境及其代谢产物还可以破坏周围神经，使周围神经发生病变，敏感度降低，从而影响阴茎神经及其递质的传导功能。

这还没完，糖尿病作为一种代谢性疾病，大多会有高脂血症、高尿酸血症、过度肥胖等合并症，这些都会干扰雄性激素的分泌，最终糖尿病的多重影响下，男性性功能发生了潜移默化的改变，从而陷入了“心有余而力不足“的难言之隐当中。

据统计，40岁以上男性中竟然有52%的人都受到了勃起功能障碍的影响。俗话说“男人四十一枝花”，在如花的年纪，事业有成、子女初长，正是人生的黄金期，若是遭遇勃起功能障碍的影响，再好的男儿，也会陷入心理郁闷，苦不堪言的境地。更有部分男性讳疾忌医，“不好意思“到男科门诊就诊，从而错过最佳治疗时机，陷入恶性循环当中。通过这个病例，我们需要知道的是糖尿病也会影响男性性功能，如果确定是因为糖尿病引起的勃起功能障碍，在治疗勃起障碍时还需要调控血糖。

早确诊、早治疗，才能早康复。目前治疗糖尿病勃起功能障碍的方案有很多，包括中医、西医以及中西医结合等。相比中药，西药治疗起效快，机制清楚，常用PDE-5抑制剂如万艾可(伟哥)、雄性激素联合降糖药物如罗格列酮等，可以在针对病因治疗的同时对症治疗，对糖尿病勃起功能障碍有很好的疗效。

参考文献：

马文君,糖尿病勃起功能障碍发病机制的研究进展[J]. 中国男科学杂志. 2014,28(11).

马健雄,“甜蜜的疾病”成“性福”杀手[J]. 大众健康 2019,(02),120.

刘树超,器质性勃起功能障碍的诊断及治疗研究进展[J].医学综述 . 2017(17)