万艾可有多“硬”?

都说万艾可是“阳痿(勃起功能障碍，ED)”男性的救星，到底万艾可能让勃起功能障碍的男性如何“坚挺”呢?今天我们就来唠唠——万艾可的疗效。

自1998年3月，万艾可(枸椽酸西地那非)被美FDA批准上市用于治疗男性勃起功能障碍以来, 已在全世界77个国家和地区获得上市, 平均每分钟就卖出360次。2000年7月，万艾可正式进入国内应用。在中国，每13人中就有一人需要吃“伟哥”才不会被踢下床。

销量说明一切。那么，万艾可的疗效究竟有多好?为什么这么多勃起功能障碍的人认可其疗效呢?

首先，我们要明确勃起功能障碍的男性患者对抗ED药物的需求是什么。

在评价男性勃起功能障碍治疗疗效的指标中，勃起硬度、勃起时间和双方满意度是被谈及最多的指标。临床医生将勃起硬度作为衡量男性勃起障碍治疗的重要指标。有研究称，93%的勃起功能障碍患者表示在选择抗ED药物时，能否提供坚硬的勃起是其重要考虑，其次是较低的副作用(90%)。

那么多“硬”才能达到男性的需求呢?

根据勃起硬度评估(EHS)，勃起功能障碍分为4个等级，等级越高表明阴茎勃起时的硬度越强。

I级：阴茎只胀大但不硬，无法勃起，也无法插入，为重度勃起功能障碍;

II级：阴茎轻微勃起，硬度不足以插入阴道，为中度勃起功能障碍;

III级：阴茎达到了一定勃起硬度，能插入阴道但不坚挺或持久，为轻度勃起功能障碍;

IV级：阴茎坚挺勃起也够持久，为勃起功能正常。

所以，治疗男性勃起功能障碍最基本的目标是让患者达到IV级勃起硬度。

万艾可有25mg、50mg、100mg三种剂量，其中初始服用50mg剂量的万艾可就可以让勃起功能障碍患者达到IV级勃起硬度了。但对大多数男性患者而言，为了避免因为自卑、担心伴侣责怪等心理原因引起的效果不佳，可选择服用100mg的万艾可，可能更容易达到IV级勃起硬度。

若是长期按照50mg万艾可服用(按需服用)，可以使达到IV级勃起硬度的男性患者比治疗前增加5倍，若长期按照100mg服用(按需服用)，达到IV级硬度的男性患者比例会比治疗前增加8倍。

全球 “ 硬度之父”、勃起硬度级数(EHS)分级标准制定者John Mulhall博士建议，Ⅰ级、II级勃起功能障碍的患者一开始就需要100mg的万艾可，Ⅲ级勃起功能障碍患者，可以初始服用50mg，也可以初始服用100mg，后续逐步调整为50mg。

虽然市场上抗男性勃起功能障碍的药物品类并非万艾可一种，但88%的药物使用者表示对万艾可很满意，是同类药物中患者满意度最高的。这也奠定了万艾可在男性勃起功能障碍治疗中的一线和首选地位。

此外，有研究报道，万艾可可以显著改善男性患者的勃起角度。

如表1所示，在85例服用万艾可的勃起功能障碍的男性患者中，服用万艾可后，阴茎勃起角度>90°的有35例，<90°但能插入阴道并维持的有39 例，<90°且不能插入或不能勃起的仅有11 例。维持时间>5min的有31例， 1~5min的有37例。总有效率达83.53%。

综上所述，万艾可可使勃起功能障碍的患者达到IV级勃起硬度，维持勃起，且能改善勃起角度，延长维持时间。

看了这么多，你可知道治疗男性勃起功能障碍，万艾可有多“硬”了吧?

参考文献：

[1]姜辉.枸橼酸西地那非(万艾可)20周年临床应用中国专家共识[J].中国性科学,2019,28(07):5-14.

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[3]赵振基.ED的判断与治疗[J].中国药店,2015(19):10-11.

[4]张勇.西地那非对阴茎勃起角度及时间的影响[J].中国男科学杂志,2004(01):42-43.