海南平安养老险联合推出的惠琼保，异地就医也能赔付

“惠琼保真的给了市民就医看病很大的实惠，让我们百姓多了一份保障。”日前，退休后在三亚定居并落户三亚的任女士感慨地说，今年3月份，她因膝关节病到北京大学第一医院手术治疗，治疗结束后通过“惠琼保”获赔3.47万元。“基本医保报销了一部分后，惠琼保还可以再报销，大大地减轻了家庭负担。”

据任女士介绍，今年1月份，她无意间在网上看到“惠琼保”，便给自己购买了一份。今年3月份，任女士因患双膝骨关节病及2型糖尿病入住北京大学第一医院治疗，共计花费医疗费用12.22万元，其中基本医保报销5.17万元，剩余个人自付的医疗费用7.05万元。

据了解，任女士住院期间经医保报销后剩余个人自付的基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用共计6.34万元，而治疗期间产生的基本医疗保险支付范围外的住院自费药品费用共计0.33万元。

因剩余个人自付的基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用累计已达年度免赔额2万元，因此“惠琼保”责任一需扣除年度免赔额2万元后按照80%比例赔付，经理算后予以赔付3.47万元。而基本医疗保险支付范围外的住院自费药品费用为0.33万元，因未达年度免赔额，故未予赔付，但以予累计年度免赔额。

任女士此次就诊属异地就医，但经医保备案并审批通过，故“惠琼保”予以按照异地就医已报备审核赔付。如未购买“惠琼保”，个人负担的医疗费用为7.05万元。通过购买“惠琼保”后理赔，个人自付金额为3.58万元。“手术很成功，6月份出院回到三亚，把相关材料送到‘惠琼保’服务窗口提交后，工作人员审核材料，理赔款很快便到账了。”任女士点赞地说道。