​余文林科普：唇裂鼻畸形修复手术为什么不能早点做？

余文林科普：唇裂鼻畸形修复手术为什么不能早点做?

相信每一位家长发现自己的孩子是先天性唇裂，心里肯定不好受。早早带孩子去医院做了Ⅰ期修复手术，可Ⅰ期修复效果往往不如人意，最常见的便是鼻部畸形。很多父母认为明显的鼻畸形影响容貌美观，也担心会让孩子有自卑心理，想早点做手术矫治，可总被告知16岁以后才能做手术。这是为什么呢?

唇裂Ⅰ期术后出现继发鼻畸形的原因

唇裂宝宝出生后3-6个月可以做Ⅰ期修复手术，尽早恢复上唇的外形和生理功能，为手术后上唇能够获得正常的生长发育提供有力的条件。然而由于鼻唇部肌肉张力带缺陷和生物力学失衡，鼻软骨发育过程中会受到患侧鼻唇肌肉的异常牵拉，导致鼻软骨发育不均衡，也就出现了严重的鼻唇部畸形，比如鼻尖不正缺如，鼻小柱短小偏斜，鼻中隔偏曲，鼻孔扁平塌陷等。

唇裂/唇腭裂畸形越严重，继发鼻畸形也会越明显。

为什么不能早点做唇裂鼻畸形修复手术?

正常情况下，我们建议唇裂继发鼻畸形修复手术在鼻部发育完成之后，即16-18岁以后进行，为什么呢?

因为早期唇裂患者的鼻唇结构细小，技术操作难度加大。另外，鼻畸形修复最重要的是正常骨性支架的重建，早期手术对鼻翼软骨的损伤可能影响其自身的发育，导致生长障碍和扭曲畸形。早期做了鼻畸形矫正术后，青春期鼻部仍会继续发育，就算坚持佩戴鼻模，可能也还会出现鼻翼再次坍塌等情况，手术效果难以长期维持。由此，若无鼻畸形影响生理功能的情况，我们不建议早期做鼻畸形修复手术。

通过唇裂继发鼻畸形修复手术，可以有效改善唇裂患者的容貌，增强自信心，消除自卑感，对于鼻畸形明显的唇裂患者而言是十分必要的手术，不过不要草率地做手术哦，先做好功课，谨慎选好医生再做手术。

在手术前，家长也要积极引导孩子积极地看待先天性的缺陷，给予孩子更好的关爱和照顾，帮助其培养良好的心态。

余文林，毕业于第一军医大学，博士后学位。从事整形美容及修复重建工作21年，主攻唇裂修复、小耳畸形修复等高难度整形修复项目。

擅长项目：

二期唇裂修复

鼻畸形修复

人中修复

瘢痕修复

小耳畸形修复

唇裂鼻修复要求精细化与个体化结合，讲究力量的平衡，对医生的专业性要求极高。