余文林：唇裂修复Ⅰ期术后，嘴唇缺了一块怎么办？

余文林：唇裂红唇不对称怎么办

唇裂是比较常见的一种先天性颌面部畸形。虽然现在医学技术不断进步，不过因为修复方法的选择、术后伤口管理、生长发育等诸多因素的影响，一次手术达不到完美的效果，往往出现继发畸形，其中比较常见的一种就是唇红凹陷缺损，用大白话表示就是：上唇缺了一块。

按照唇红凹陷缺损的程度和形状可以分为三种类型，分别为Ⅰ型唇红口哨畸形，Ⅱ型唇红切迹畸形，Ⅲ型唇红线形凹陷，其中Ⅰ型唇红口哨畸形根据唇珠是否缺损，缺损处黏膜是否过紧，健患侧唇红缺损状况又可以细分为六种类型。

单侧唇裂术后唇红凹陷缺损的分类

(图片来源于文章《单侧唇裂术后唇红凹陷缺损的局部修复方法》)

唇裂术后继发出现的唇红凹陷缺损怎么办?

目前，唇红凹陷缺损的修复方法主要分为两种，一种是利用上唇自身的唇红组织修复，一种是利用邻近或远位组织修复。针对各种类型的唇红凹陷缺损，可以利用上唇自身组织，运用不同局部方法进行修复。

Ⅰ型唇红口哨畸形的修复，可以在干湿唇线交界处/唇红肥厚处设计一个大小合适的唇红黏膜瓣，将黏膜瓣旋转插入红唇缺损缺口处。针对Ⅱ型唇红切迹，可以通过唇红肌黏膜的"V-Y”成形术或"Z"成形术修复。Ⅲ型唇红线形凹陷，可以通过复位肌层，外翻唇红黏膜对位缝合或"Z"成形术修复。

由于唇裂术后继发唇部畸形个体差异性比较大，用同一种手术方法治疗的效果不一样，因此需要根据患者唇部的畸形特点灵活地选用手术方法。

术后不对唇部伤口进行包扎，注意保持伤口干净干燥，可以用生理盐水轻轻擦拭，术后7天拆线。恢复好之后唇红外形丰满，比例协调，唇红缘整齐。

当然，唇裂术后唇部的畸形不是单一出现的，往往还伴随着唇部、鼻部其他继发畸形，所以手术常常需要同时对其他继发畸形进行修复，找专业医生做手术，术后效果才能比较理想哦。

余文林，毕业于第一军医大学，博士后学位。从事整形美容及修复重建工作21年，主攻唇裂修复、小耳畸形修复等高难度整形修复项目。

擅长项目：

二期唇裂修复

鼻畸形修复

人中修复

瘢痕修复

小耳畸形修复

唇裂鼻修复要求精细化与个体化结合，讲究力量的平衡，对医生的专业性要求极高。