【权威发布】《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》全文(一)

勠力同心,众志成城

《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》。

为防止新型冠状病毒感染的肺炎疫情继续传播和扩散,保障人民群众的健康,维持正常的生产、生活和交通秩序,中国疾病预防控制中心第一时间投入到抗疫一线,进行技术指导、科研攻关,在国家卫生健康委员会疾病预防控制局指导下,与人民卫生出版社联合推出

旨在对公众宣传有关新型冠状病毒感染的肺炎正确的、权威的、专业的公众防护知识,避免公众产生恐慌心理,做到正确认识、做好防护、维护健康。

国家卫生健康委疾病预防控制局

以下即为由组织编写,编著的全书内容↓↓

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主 编

李新华高 福

副主编

冯子健刘剑君

编写人员:

李中杰 崔 颖 王子军 冯录召

秦 颖 孙成玺 牟 笛 张 剑

孙军玲 王 蕾 张 荔 夏宏伟

杨 剑 贺 彬 苏潇歌

前 言

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,习近平总书记非常关心疫情进展、防控和患者救治情况,多次作出重要指示批示。国家卫生健康委员会与联防联控工作机制各成员单位,在党中央、国务院的坚强领导下,认真贯彻习近平总书记重要指示批示和党中央、国务院决策部署,迅速行动,协调联动,全面落实各项防控措施。

新型冠状病毒感染的肺炎已被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,同时纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。为防止新型冠状病毒感染的肺炎疫情继续传播和扩散,保障人民群众的健康,维持正常的生产、生活和交通秩序,中国疾病预防控制中心第一时间投入到抗疫一线,进行技术指导、科研攻关,在国家卫生健康委员会疾病预防控制局指导下,与人民卫生出版社联合推出本书,旨在对公众宣传有关新型冠状病毒感染的肺炎正确的、权威的、专业的公众防护知识,避免公众产生恐慌心理,做到正确认识、做好防护、维护健康。

全书以有效防止疫情扩散蔓延为中心,以问答的形式,引领大众认识新型冠状病毒、新型冠状病毒感染的肺炎,以及如何做到科学防护、理性应对。由于对新型冠状病毒和所致疾病的认识目前仍然处于不断的深入研究之中,本书中涉及具体标准内容以2020年1月27日由国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》为依据,且由于编写时间仓促,如有不当之处,请予指正。

全面动员,全面部署,全面加强工作,把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓,党中央已经发出了全面抗击疫情的总动员令。生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任!我们相信,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,只要我们坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策,每一个人充分发挥健康责任人的职责,群防群治,就一定能打赢这一场疫情防控的人民战争!

编写委员会

2020年1月28日

一、冠状病毒与新型冠状病毒

1.什么是冠状病毒

冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属,是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒。病毒基因组5′端具有甲基化的帽状结构,3′端具有poly(A)尾,基因组全长27~32kb,是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。

冠状病毒仅感染脊椎动物,与人和动物的多种疾病有关,可引起人和动物呼吸系统、消化系统和神经系统疾病。

2.动物冠状病毒有哪些

动物冠状病毒包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒。

哺乳动物冠状病毒主要为α、β属冠状病毒,可感染蝙蝠、猪、犬、猫、鼠、牛、马等多种动物。

禽冠状病毒主要来源于γ、δ属冠状病毒,可感染如鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子等多种禽鸟类。

3.冠状病毒的理化特性是什么

人冠状病毒对热较为敏感,病毒在4℃合适维持液中为中等稳定,-60℃可保存数年,但随着温度的升高,病毒的抵抗力下降,如HCoV-229E于56℃ 10分钟或者37℃数小时即可使其丧失感染性。

人冠状病毒不耐酸、不耐碱,病毒复制的最适宜pH为7.2。

人冠状病毒对有机溶剂和消毒剂敏感,75%乙醇、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线均可灭活病毒。

4.冠状病毒的流行病学研究

在全球,10%~30%的上呼吸道感染由HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1四类冠状病毒引起,在造成普通感冒的病因中占第二位,仅次于鼻病毒。感染呈现季节性流行,每年春季和冬季为疾病高发期。潜伏期为2~5天,人群普遍易感。主要通过人与人接触传播。

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)由人感染SARS-CoV引起,潜伏期通常限于2周之内,一般约2~10天。人群普遍易感。SARS患者为最主要的传染源,症状明显的患者传染性较强,潜伏期或治愈的患者不具备传染性。自2004年以来,全球未报告过SARS人间病例。

中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)是一种由MERS-CoV引起的病毒性呼吸道疾病,潜伏期为2~14天,人群普遍易感。单峰骆驼是MERS-CoV的主要储存宿主,且为人间病例的主要传染源,人与人之间传播能力有限。

5.什么是新型冠状病毒

冠状病毒是一大类病毒,已知会引起疾病,患者表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状,例如中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)。此次武汉发现的新型冠状病毒2019-nCoV是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。

6.新型冠状病毒的特点有哪些

新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60~140nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。体外分离培养时,2019-nCoV 96小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现,而在Vero E6和Huh-7细胞系中分离培养需约6天。

对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒对紫外线和热敏感,56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。

7.可感染人的冠状病毒有哪些

迄今为止,除本次在武汉引起病毒性肺炎暴发疫情的新型冠状病毒外,共发现6种可感染人类的冠状病毒(HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS-CoV)。

HCoV-229E和HCoV-NL63属于α属冠状病毒,HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-HKU1 和MERS-CoV均为β属冠状病毒,其中,HCoV-OC43和HCoV-HKU1属于A亚群,SARS-CoV属于B亚群,MERS-CoV属于C亚群。

8.新型冠状病毒会人传人吗

根据目前的证据,可以确定新型冠状病毒可以持续人传人。目前已经确定的传播途径主要是呼吸道飞沫传播(打喷嚏、咳嗽等)和接触传播(用接触过病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等)。

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