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河北工程大学附属医院复兴院区妇产科李飞进修心得

大家好，我是河北工程大学附属医院复兴院区妇产科李飞，经科主任及院领导的批准，我于2019年3月1日至2019年8月31日在武汉协和医院妇产科进修学习六个月。在进修学习期间，我收获很多。

我进修的医院为武汉华中科技大学同济医院附属协和医院简称武汉协和医院。始建于1866年，是扎根武汉历史悠久的一所集医疗、教学、科研于一体的国家卫生健康委员会直管的大型综合性教学医院，是湖北省急救中心，系国家首批三级甲等医院。

我所在的科室妇产科是集医疗、教学和科研于一体的国家级重点学科。妇科和产科均为卫生部首批临床重点专科、教育部博士硕士学位授予点、妇产科博士后工作站、卫生部四级腔镜手术培训基地，卫生部妇产科住院医师规范化培训基地。科室设有肿瘤妇科、普通妇科、产科和生殖中心。

我在这里的产科和妇科各进修3个月。来这里就诊的患者络绎不绝，多半为急危重症患者及疑难病例。在这里学习，医院要求进修医生在科室一线值班，虽然在一线值班过程很辛苦，但是确实能有锻炼和学习的好机会，能见到许多在平常工作中少见的病种。

在产科，在教授欧阳为相带教下，我对妊娠合并症及并发症、难产的处理在理论和实践中有了进一步的升华，也学到了著名教授精巧的手术技能。本科危重症和合并症患者最多，比如:对凶险的前置胎盘处理，经过接诊患者，完善术前检查到评估病情，交待病情，术前准备，以及手术过程中需要注意的相关事项和术后患者的护理，通过系统的管理病人，使我在以后的处理该类病例上不再胆怯，比如：子宫破裂及产后大出血的紧急抢救流程。通过教授的指导，多次亲手管制病人，认真总结，让我在病理性产科的处理上也有了很大的进步。

在这里，我接触了先进的技术：胎儿镜技术，通过直径2.0毫米左右的管线内径，以套管针从孕妇的腹壁穿透，经过子宫壁进入羊膜腔、观察胎儿形体或者行胎儿活组织检查，以及对胎儿进行宫内治疗的方法。

这项技术以前只是在书本上了解过，通过现场看教授的认真讲解及手术操作步骤，使我掌握了双胎输血综合征的治疗原则及时机。

在妇科，微创技术已经涵盖妇科大多数疾病的治疗。在教授吕刚的带教下，我认真学习腹腔镜及宫腔镜的操作技术，基本上掌握了常见病如：异位妊娠、卵巢良性囊肿、子宫肌瘤等手术操作技巧。进修管理病人期间，曾自己单独在腹腔镜下完成异位妊娠结扎缝合手术及卵巢良性囊肿手术。曾多次参与腹腔镜下子宫切除及腔镜下妇科恶性肿瘤手术，多次担任一助。同时对妇科的急腹症病情的诊断及鉴别诊断有了很好的提高，对妇科恶性肿瘤的病情诊断、手术入路及术后化疗有了系统的学习。

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，用于诊断、治疗和随访子宫内膜病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位，大小、外观、和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材。大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。通过教授的指导和自己的练习，也熟练地掌握了该技术。

总的来说，半年的进修时间虽短，但在这次进修的学习中，我通过自己努力以及在带教老师的无私帮助下，让我对妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显的提高，受益匪浅。视野的开拓、思维的开拓、理论的转变是我最大的收获，学成归来我一定努力工作，为科室及附属医院的发展贡献自己的力量。

李飞