后悔用了阿仑膦酸钠全身疼—骨质疏松一年一针3000密固达

阿仑膦酸钠等双膦酸盐类药物的出现，给骨质疏松症的治疗带来了革命性的变化，很快成为绝经期妇女之友，骨质疏松老人之福。

服用此类药物的注意事项也较多，有几项还挺奇葩，一起来看看。

阿仑膦酸钠的腐蚀性强，如果滞留在食道，会对食道产生伤害。因此要想尽办法，减少阿仑膦酸钠在食道停留的时间，尽量避免阿仑膦酸钠“反流”回到食道。

应该在清晨空腹服用阿仑膦酸钠，以免食物对药物的吸收产生影响。接下来，用200ml至300ml的水送下。吃完药后，最好保持站立的姿势半个小时，不给药片返回食管的机会。如果实在站不住，也得坐直了，不能躺下。

那卧床的病人怎么办？那没办法，只能换药，例如换做静脉注射的双膦酸盐类药物，如唑来膦酸等。

那么，这个药物进入到胃里，就没有腐蚀性了吗？

也有，只不过，人的胃里，盛的是胃酸。双膦酸盐类药物与胃酸比起来，毛毛雨了。不过，反流性食管炎、活动性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等疾病的患者，胃黏膜的保护性下降，或是有让药片反流的风险，应当慎用阿仑膦酸钠。

很多人在使用了阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物之后的数天内，出现类似于感冒的症状，包括发热、寒战、疲倦、全身酸痛等。这是由于双膦酸盐的作用机制，需要通过抑制甲羟戊酸途径发挥作用，而这个作用过程也会给机体带来流感样反应，被称为急性期反应。

急性期反应多在用药后3天内缓解，少数会持续一周时间，一般都能抗得过去，不必太在意。实在难受，可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚等非甾体解热镇痛的药物顶一下。

双膦酸盐类药物可以引起一种罕见的不良反应：颌骨相关性坏死，体现为颌骨的坏死以及相关组织损伤，主要见于大剂量使用的时候。

虽然这种不良反应的发生率很低，绝大多数使用者不必操心，但是能早做打算更好。在开始双膦酸盐治疗之前，情况允许的话，先把口腔内的活儿给清了，包括种植牙等口腔相关的手术，先做为敬。

阿仑膦酸钠为什么能提高骨密度？因为能抑制破骨细胞的活动，给了死对头成骨细胞立功表现的机会。

需要注意的是，阿仑膦酸钠提高骨密度的同时，血液中的钙离子浓度，也会随之发生巨变。

血钙的主要来源，一是饮食提供，二是由破骨细胞分解骨质时拆解下来进入血液循环。破骨细胞的活动已经停止，饮食里的钙质在跟不上，血钙水平很快就会出现下降，2周之后，就会出现低钙血症。

因此，在治疗初期，需要监测血钙的浓度。与此同时，钙剂必须同步吃；吸收钙质必须的维生素D，亦当同步补充，钙剂和维生素D缺一不可。

由于钙剂会干扰阿仑膦酸钠的吸收，虽然阿仑膦酸钠和钙剂、维生素D是战友，但是需要隔开至少半个小时服用。

• 连续使用3至5年之后，可出现药物假期，即药物效果下降，并可诱发非典型骨折等并发症。不过，是否出现药物假期，需要医生综合判断。
• 服用阿仑膦酸钠的前后半个小时，不要喝牛奶、咖啡、橘子汁等饮料。
• 严重肾功能不全的患者禁用该药。
• 一旦出现葡萄膜炎、巩膜炎，或是非典型股骨骨折，应立即停用。
• 孕妈妈们、哺乳期妇女，儿童不宜服用。

以上是阿仑膦酸钠的注意事项。掌握点细节，不要副作用，只要强壮骨骼。