房颤是大病还是小病,房颤有生命危险吗

近日，开远市人民医院心血管内科介入团队在昆明医科大第一附属医院心内科华宝桐主任指导下，通过ICE（心腔内超声）技术，成功为一名65岁男性房颤患者完成了开远市第一例房颤左心耳封堵+射频消融一站式手术，成为红河州为数不多开展ICE下左心耳封堵术+射频消融一站式手术的医院之一。

65岁男性患者，因患者有高血压病史10年余，2021年1月25日因“急性前壁心肌梗死”在心内科住院治疗，行冠脉造影术，给予前降支病变处植入2枚支架治疗。2021年12月15日，因反复胸闷、气促1月余，心悸3天入院。入院诊断为“阵发性心房颤动”。其既往有“脑梗塞”病史，有很明确的房颤一站式手术指征。如按常规操作，手术需在全麻、全程食道超声监测下完成，不仅病人痛苦，手术并发症也会增加。

针对患者情况，医院心血管内科李艳华主任及时组织专家团队对患者进行病情讨论、手术评估及相关检查，并征求昆明医科大第一附属医院心内科华宝桐主任的意见后，大家一致认为，患者符合房颤消融及左心耳封堵适应症，无相关禁忌症，心血管内科决定改用ICE（心腔内超声）技术完成此例手术，专家团队根据患者的病情制定了详细的诊疗监测及手术方案，以减轻患者痛苦，减少射线的摄入，降低手术并发症。曾强详细告知家属患者病情及手术的利弊，“医生，您介绍的病情我们听清楚了，同意你们的诊疗监测及手术方案，我们相信人民医院心内科介入团队的技术力量，希望尽快手术改善老人的病痛。”患者家属说。

在各项评估与术前准备都完善的情况后，2021年12月18日，患者被送入手术室实施“一站式”手术，昆明医科大第一附属医院心内科华宝桐主任亲临现场指导，心血管内科介入团队在完成患者的局部后，开展ICE引导的左心耳封堵+射频消融一站式手术治疗，2小时后，手术顺利完成，患者症状得到缓解，身体康复良好，术后第24小时即下床活动。目前，该患者已康复出院。

左心耳封堵术可以帮助房颤患者有效预防卒中，提高生活质量。此次心血管内科介入团队在院内首次开展ICE引导的左心耳封堵+射频消融一站式手术，填补院内微创介入技术预防卒中的空白，为更多房颤患者预防卒中提供又一安全保障。此手术无需全麻和TEE（经食道超声），大大节省手术时间，且优化手术步骤，使患者术中体验更好，同时对于高龄患者也更加安全有效。该项技术的成功开展，一方面标志着该院心血管内科介入技术的又一大突破，也标志着该院心血管内科介入技术跨入州内领先的水平。

医院心血管内科李艳华主任表示，该院心血管内科介入团队将大力推广此项技术，不断推进科学技术创新，使更多房颤患者从这项新技术中获益。让老百姓在家门口看好病，实现小病不出村，常见病、慢性病在乡镇，大病不出县的总体目标，提升老百姓在家门口看病就医的获得感、幸福感和安全感。

白国强/曾强

开远市卫生健康局

开远市人民医院