坠胀感会自愈吗;坠胀要警惕四种病

不少溃结患者找我看病，会描述说：有坠胀不适感，从中医方面论，坠胀一般与气虚下陷、脏腑虚损有关，此类患者，有一个古方，可以有效调理坠胀！总想大便解决了，心情也好了许多！

47岁的付女士，坠胀2年！病史：2年来自觉坠胀不适，隐隐作痛，肛管紧缩感，大便秘结，小便不畅。于2022年11月在当地行“混合痔手术”（具体术式不详），术后感坠胀，伴排便费力，大便日1次，成形，便后坠胀无明显缓解。平素食欲欠佳，口干，形体适中，睡眠较差，排便后乏力，少气懒言。既往体健，否认食物、药物过敏史。舌质暗红，苔薄白，脉细涩。

最终诊断：后重（气虚血瘀症）。

方案：益气养血，活血化瘀。方用补中益气汤合四物汤加减

处方：黄芪、丹参、茯苓、白术、柴胡、木香、当归、升麻、陈皮、川芎、白芍、黄柏、甘草，7剂。水煎，每日1剂，分2次饭后服

局部治疗：1）扩肛：扩肛前嘱患者放轻松，用食指按摩肛周，涂润滑油，先用手指扩肛，每日1次。1周后改为镜扩肛，连续2周。操作过程注意动作轻柔2）外治：参黄洗液坐浴熏洗

同时嘱咐患者调节饮食，加强锻炼，保持排便通畅及周围清洁

2周后,无坠胀不适，每日排便通畅，食欲可，口不渴。患者自觉服中药后疗效可，所以我让他继续服中药7剂以巩固疗效。3个月后随访病情无反复

脾气主升，气虚不升反陷，故患者多感坠胀。脾气亏虚，脏腑功能不能各司其职，故出现排便不畅。脾病及肾，肾主前后二阴及下焦，为后阴，大肠在下焦，肾气虚则肛肠乏力，功能受阻，大便不畅。临床坠胀的患者，多以补中益气汤加减，能取得良好的效果