血脂属于血浆蛋白吗_血浆蛋白和血脂

人在某种意义上就是一台精密的机器，机器要运转除了精确的指挥，也要有足够的能量供给。好比一辆汽车，除了要有驾驶员也得加油，油燃烧后变成了可以发动车辆的能量。

那么人体的“能量”直接来自何处呢？答案是血液。血液循环把机体需要的能量和营养传送至全身各处。当然，有人会问血液中的能量来自何处，答案是人体细胞对糖分的代谢，这是更深层次的问题了。

我们平时常说高血糖、高血脂和高血压，都离不开一个“血”字。那么大家是否考虑过“血”里都有什么呢？为什么它能发挥如此重要的作用？却也能因为这样那样的原因带来各种不适？

今天就跟大家一起刨根问底，看看我们的血液里都流淌着什么。

有人可能会说血本来就应该是红色的，其实倒不是“应该”，而是因为血液中含有红色的物质。

我们看一下血液的大概组分，主要由血浆和血细胞两部分组成。血浆本身呈微微的黄色，血细胞（红细胞、白细胞和血小板等）均匀地分散在血浆里。由于红细胞的数量占大半，所以红细胞的“红色”就成为人体血液的主色调了。

那么红细胞的“红”来自何处？红细胞因为含有“血红蛋白”而呈现出红色，而血红蛋白里的“红”则来自于其组分——含铁的血红素。

我们经常会听到某某“贫血”，其实就是说贫血者体内的红细胞数量和血红蛋白的含量低于标准值，所以医生会建议一些贫血的人多吃富含铁元素的食物。

我们主要讲三种。

血细胞中数量最多的是红细胞，由负责制造，平均寿命为100～120天。红细胞很勤劳，主要承担为人体运输氧气和二氧化碳的任务。但是红细胞有个“缺点”，就是偏爱“一氧化碳”，一旦看到它就把氧气忘光光了。煤气中毒的本质上就是红细胞与一氧化碳结合后，丧失了运输氧气的能力，导致人被“憋死”。

讲完红细胞，就要说说白细胞。白细胞的数量远不及红细胞，工作职能也大相径庭，它是重要的“免疫细胞”，像卫士一样在人体内与各种疾病作斗争：当病菌侵入人体之后，白细胞会迅速调遣集结赶到“战场”，然后与外侵者殊死搏斗；而当病毒入侵后，白细胞的反应相对就不会那么热烈。不过对于人体本身而言，无论是哪类“敌人”都需遵循一个大原则：打赢了人体安然无恙，打输了人就“病了”。白细胞数量和功能的稳定性对人体至关重要，数量过少易发生感染并引发“败血症”，数量过多又要高度怀疑“白血病”。

血小板严格意义上不是细胞，它主要在止血和凝血过程中发挥作用。血小板功能亢进或数量过高也就是常说的“高凝状态”，容易导致血栓，常用药阿司匹林就是因为能够抑制“血小板聚集”而得以发挥功效。

血浆里面含有各种物质，如无机盐、蛋白质、氨基酸、糖、脂类、维生素，以及氧气、二氧化碳等气体。包罗万象的血浆，每一种物质都发挥着各自不可替代的作用。其中与心血管疾病息息相关且较为熟识的就是“血糖”和“血脂”。

人体内的血糖主要是葡萄糖，是组织活动所需能量的主要来源。正常成人空腹血糖浓度约为 3.61 ～ 6.11mmol/L。空腹血糖浓度＞ 7.0mmol/L 称为高血糖，血糖浓度＜ 3.61mmol/L 称为低血糖。

健康人的血糖一直处于不稳定的“平衡”之中，维持平衡的重要物质就是人体内分泌的“相生相克”的胰岛素和胰高血糖素，前者可降低血糖，后者能升高血糖。糖尿病大都是因为胰岛素抵抗或分泌缺陷而致，所以改善糖尿病有时就不得不为人体提供更多的胰岛素，用以消化多余的血糖。

血脂即血浆中的脂类物质，血脂的含量可以反映人体脂类代谢的情况，相关指标的高低也可提示某些疾病的严重程度。对于大部分人来说，比较受关注的血脂指标主要是胆固醇（包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，前者更有临床意义）和甘油三酯。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）也被我们称作是“坏胆固醇”，LDL-C 升高会增加冠心病和脑血管意外的发生率，所以要密切关注。一般而言，健康人LDL-C ＜ 3.4mmol/L。其他人群可参考如下标准：动脉粥样硬化性心血管疾病，LDL-C＜1.8mmol/L；糖尿病+高血压或其他危险因素，LDL-C＜1.8mmol/L；糖尿病，LDL-C＜2.6mmol/L；高血压+1项其他危险因素，LDL-C＜2.6mmol/L；高血压或 +3 项其他危险因素，LDL-C ＜ 3.4mmol/L。

其他危险因素包括：年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、高血压、糖尿病、缺少运动、肥胖、高脂血症和早发缺血性心血管疾病家族史等。

理想的甘油三酯水平应＜ 1.7mmol/L。对于患有冠心病、高血压或糖尿病的患者要求更严格，特别是当甘油三酯水平＞ 2.26mmol/L 时，就意味着已经进入心血管事件发生的高危状态！

※聊一聊

血液不仅与人体的健康息息相关，而且还关系到“外在”。什么面若桃花、春光满面、容光焕发等，再比如血气方刚、神清气爽，还有更极致的：红脸如开莲，素肤若凝脂！其实这些五花八门的描述都可以用一个词来形容——好气色。如果有人实事求是地用上述词汇称赞你，可见你的气血是很不错的，也足以说明你很健康。如果任何一条都与你相去甚远，就要考虑考虑自己是否该去医院抽一管子血检查检查了。

作者：汪芳 北京医院心内科主任医师 博士生导师

来源：《别让你的血管比你老》科学技术文献出版社