丙肝特效药2000元一瓶,丙肝特效药2000元一瓶吃多久

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12月20日，河南丙肝防治话题媒体采访活动在郑州举行。河南省肝病治疗中心主任尚佳教授、郑州大学附属洛阳中心医院感染科主任（肝病诊疗中心）张国强教授、尉氏中心医院副院长感染科主任朱红霞教授，在新医保政策实施的背景下，从丙肝疾病的防治、筛查、患者治疗水平提升等方面，介绍了丙肝防治领域取得的一系列进展，并接受了新闻媒体的采访。

据国家医保局消息，自2020年1月1日起《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》正式实施，新增的70个药物平均下降60.7％，其中三种丙肝的治疗药物降价幅度达85%以上，受益的患者近千万。

尚佳教授介绍，河南人口众多，是慢性丙肝高发地区，共用注射器、有偿献血以及等都会导致感染，因丙肝隐秘性非常强，从感染到发病可能持续几年甚至数十年。感染丙肝病毒后未得到及时诊断和治疗，有55%-85%会变成慢性感染，经过20年左右，有5%-15%的慢性感染会发展成为肝硬化，再转变成肝癌，如果转变成肝癌，一年内死亡率为50%以上。

数据显示，有65%的HCV携带者对丙肝病毒一无所知；只有5%的人对HCV做过筛查；有76%的人不知道丙肝病毒感染是可以被治愈的。随着小分子直接抗病物的出现，近年丙肝治愈率达到95%以上，其中一些基因型几乎实现100%治愈。

张国强教授介绍，根据患者不同丙肝基因型，其治疗方式也各不相同。因为各类丙肝药物中含有不同的药物成分，在不同的病毒分型中会各有优势。临床上，医生要综合考虑病毒的基因型、肝硬化程度、肾功能、有无心血管病等因素，对病人的具体情况进行个性化评估，然后进行药物的选择和方案的制定。例如，在6种不同基因型的丙肝病毒中，基因1b型占了超50%，患者在基因检测后如果刚好是1b型的，那么就可以使用针对基因1b型的药物，有针对性地进行治疗，效果会更好。

据悉，这次通过价格谈判进入医保的三种丙肝药物是以基因型来区分的，其中两款用于治疗感染者比例最高的基因1b型患者，一款用于治疗基因1b型以外的患者：择必达（艾尔巴韦格拉瑞韦），限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者；丙通沙（索磷布韦维帕他韦），限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者；夏帆宁（来迪派韦索磷布韦），限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。这也意味着患者在治疗前，需先做基因检测，确定自己的基因型，才能更好地享受新医保政策带来的福利。

朱红霞教授介绍，目前基层医院都可做丙肝抗体检查，如果抗体是阴性，那就代表没有感染丙肝病毒，如果是阳性，需要查丙肝病毒和基因分型，通过服药3个月的治疗，大部分患者都可治愈。此三款抗丙肝的DAA药物病毒清除率高达100%，进入了医保，降幅超过85%，纳入医保后，门诊报销50%、住院患者则能报销70%。这意味着原来要几万元一个疗程的药物，现在几千块或者一万多一点就可以治疗了，无论患者享不享受医保，经济负担都能大幅下降。

“早发现、早治疗”是治愈丙肝最有效的手段。世界卫生组织规划在2030年消除肝炎危害，尚佳教授呼吁公众、媒体、国家政府机构以及医务人员共同协力，并建议丙肝筛查列入单位集体体检和个人体检项目；高危人群要主动接受筛查，无论是在80-90年代及以前有过输血、献血史的，有过高危性行为、静脉药瘾史和纹身、补牙等其他血液暴露历史的，还是乙肝、艾滋病患者，都属于丙肝的高危人群，都需要接受筛查；同时医院也需要在进行输血、血液透析和内镜等检查之前对病人进行严格的筛查。