肾衰竭早期的四个前兆(肾不好的5大信号)
黄女士公司福利待遇不错，每年都会提供免费体检，但是她从来不会过多关注，有时连体检报告都是同事帮忙拿的。去年同事帮她拿报告单时曾和她说过，医生让她复查，但是黄女士当时正在忙一个会议文稿，并没有放在心上。
之后不久，她发现自己总是不想吃饭，还有点没精神，开会时总走神，每天回到家连澡都不想洗，只想快点睡觉，明明睡得比平时都早，可是她还是觉得很累。以前黄女士都会利用上厕所的时间到茶水间休息一会，现在她可以一下午不上厕所，她很奇怪，是自己水喝少了吗？怎么尿变少了？
直到身边人提醒她，觉得她身体不太对劲，脸色很黄，建议她到医院查一查，黄女士才重视自己的身体。她照了照镜子，的确发现自己的脸色不太好，而且面部有水肿迹象。周末，黄女士到医院进行检查，医生告诉她是慢性肾衰竭。
黄女士把以前的体检报告单拿出来，上面显示从四年前开始，她的尿蛋白指标就是异常的，因为身上没有症状，她也没有仔细看报告单，就这么错过了，而这一次检查，显示肌酐值为600μmoI/L。接下来，黄女士必须停下手中的工作，接受规范治疗。
各种肾病经过长期发展进展后末期，导致身体代谢异常、电解质紊乱，还引发了全身系统异常，这些综合症状就是肾衰竭。
- 身体经常乏力，不想动弹
因为这个症状太不起眼了，所以很少有人会关注，而乏力说明出现代谢异常，水液失去平衡，这是肾脏给出的提示。
- 吃不下饭，一吃就容易恶心
肾病发展到最后会出现食欲差、恶心、厌油等症状，嘴巴有尿臭味，有时还会腹泻，大便黏腻不成形。通常患者会以为肠胃出现问题，殊不知肾病会导致肠道中积累尿素，引发溃疡和出血问题。
- 很长时间没有尿意，身体水肿
患者可能一下午都没有尿，或一天尿量少于200毫升，这是因为肾脏受损无法正常过滤，与之相对地，大量水分积蓄在体内，就会出现四肢和面部水肿。
- 精神萎靡，气色很差
肾脏代谢异常后体内毒素增多，会在皮肤上体现出来，脸色看起来非常黄，而当末期贫血严重后，脸色又会发白，看起来不太健康。如果平时会化妆或长时间戴口罩，可能无法发现气色变化。
正如黄女士的案例，她早就出现乏力、疲劳的症状，但是没有重视，直到后来疾病进展，又出现尿少、脸色暗黄等情况，才引起重视。每一个症状单独看不太明显，对身体的影响也比较少，但是结合在一起看，它们或许是在暗示你肾不好了。
尿量一般在1000-1500毫升，会随着饮水量、出汗量、饮食、温度等因素而变化，排出的尿量减少可能是喝水太少了，或者长时间进行户外工作，体内的水分被大量蒸发，但是，如果在其他因素没有变化的情况，连续多日排尿量不足400毫升，甚至连200毫升都不到，这就属于异常现象。
因此，发现尿量减少不必慌张，先保持正常饮食和饮水，观察几日，然后再进行检查，这样会更加准确。另外，还要排除肾病以外的疾病，例如脱水、肾结石、宫颈癌、败血症等，服用了某些药物（造影剂、化疗药等）也会影响尿量。
肾病患者通常很关心一个问题，那就是日常三餐怎么吃，有的患者问得更具体，例如牛奶能不能吃、海鲜能不能吃、咸菜能不能吃等。
患者通常需要减少蛋白质摄入量，例如鸡蛋、牛奶、海鲜等，这类食物的蛋白质很容易吸收，对肾脏的负担较小，平时可以适量食用，而精制米面则要适当控制，不宜大吃特吃。
因为患者容易虚弱乏力，所以还要补充足够的热量，例如粉丝、藕粉、蛋羹、荞麦面条等，这些食物可以正常吃，但是不宜食用巧克力、炸鸡、油条等食物。
此外，患者还需牢记“三个低”，低盐低脂低磷，钠离子会增加血管的渗透性，损伤肾单位，脂肪带来的热量比较多，也不适合肾病患者大量摄入。
代谢磷的方式一般有两种，一种经肠道，一种经肾脏，而此时肾功能已经减弱，应保持低磷饮食，防止并发症出现。
再者，磷在体内积蓄过多会破坏钙磷比例，从而影响血钙吸收，还有可能造成甲状腺亢进。含有磷的食物有动物内脏、豆制品、坚果等，平时要少吃，或者放在水中煮一煮，然后再食用。
疾病不会悄无声息地来，但是它也不会像你想象中那样大张旗鼓，慢性病发展通过需要数年时间，有多次机会发现它，除了定期体检和筛查，自己也要关注症状。工作之余静下心来，反思这段时间的身体的异常变化，或能避免肾衰竭发生。
参考资料：
[1]肾不好，低磷饮食不可少·潇湘晨报.2021-05-03
[2]【健康贴士】慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)的健康指导·深圳市中医院.2022-04-07
[3]世界肾脏日 | 患了慢性肾衰竭怎么办？·健康沈阳.2019-03-14
[4]警惕!每年体检都超标却没在意，34岁女子确诊肾衰竭.西湖之声.2021-12-13
