普通CT能看出肺癌吗_拍片能看出肺部的问题吗

近几年来，肺部结节的检出率越来越高，这除了跟肺结节发病率升高有关外，也和检查手段先进、人们注重于检查等相关。

被检查出肺结节后，为能了解肺结节是良性的还是恶性的，通常需做肺穿刺检查，但有些人却陷入两难中，做了肺穿刺担心会造成肺癌转移，不穿刺又无法诊断，那到底该不该做肺穿刺呢？

决定是否需做肺穿刺之前，先了解肺穿刺的方法。所用的穿刺针外面有套管，就如同圆珠笔一般，针头跟随着开关推按伸出或缩回。

在CT或B超引导下，把穿刺针穿入肿瘤部位，将要触碰肿瘤时立即停下，按下开关让针芯弹出，再按开关使得针芯缩回，这样能获得一小部分肿瘤组织。只要选择正规医院科学规范穿刺，不仅仅获得病理组织，而且能防止肿瘤种植。

不过，穿刺医生技术不熟练、穿刺过程中医生手抖、没有掌握好穿刺深度等，极有可能造成肿瘤种植转移，但发生率比较低。

总而言之，发现肺结节后需做肺穿刺来明确诊断，为下一步治疗提供依据，影响预后；同时对获得的病理标本做基因突变检测，选择合适的靶向药物。

据统计，约20%的成年人出现肺结节，恶性结节仅仅在3%~5%左右。在恶性肺结节中，大多数形态不规则，边缘出现分叶状或有毛刺，有胸膜凹陷征；良性的肺结节一般没有分叶，边缘有纤维条索或是尖角，结节周围有胸膜增厚和纤维条索等。不过，具体还需做检查来判断是良性的还是恶性的。

1、CT检查

通过CT检查能了解结节大小、形状、所在位置和内部结构等，帮助鉴别肺结节良性还是恶性的。如果结节直径大于30厘米，生长在肺上叶，结节边缘有毛刺征，出现恶性空洞等，应高度怀疑结节是恶性的。

2、血清学检测

通过抽血检查血清生物标志物，比如癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原和糖类抗原125等，帮助区分肺结节性质。

3、肺部穿刺活检

肺穿刺活检是诊断良性或恶性的金标准，不过这是有创操作，高度怀疑是肺癌时才能接受肺穿刺。

查出肺结节后患者应定期随访，随访期间肺结节中有实性成分或实性成分占比例增大；有分叶、胸膜凹陷征或毛刺等变化时，还需高度怀疑恶性的，还需进一步做相关检查来明确诊断，积极配合医生治疗。

温馨提示

虽然大多数肺结节是良性的，但也不能太大意，需严格按照医嘱定期随访，能及时了解结节的位置、形态和密度以及边缘是否发生变化，以便于及早发现异常，及早治疗。期间还需做好生活干预，远离和二手烟，不能待在高污染环境中；保持心平气和，多运动来增强抵抗力。

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