孕妇低烧37.6对胎儿有影响吗、怀孕低烧怎么处理方法

一项新的研究发现，曾经有过急性肾损伤的准妈妈，即使在怀孕前肾功能正常，发生先兆子痫和其他妊娠并发症的风险也会更大。

该研究的领导者，波士顿麻省总医院（MGH）肾脏科的Jessica Sheehan Tangren博士和他的同事们认为，他们的研究结果表明产科医生应该对孕妇过去肾脏健康状况有一个清晰的全面的认识，这一点非常重要。

研究人员最近将他们的研究成果发表在《美国肾脏病学会杂志》上。

急性肾损伤（AKI）是突发肾功能损害或衰竭。这种疾病会导致血液中的废物堆积、体液失衡，还可能会影响其他器官的功能，包括大脑、心脏和肺。

根据国家肾脏基金会，AKI在老年人最为常见，但儿童和年轻人也可能会罹患此病。

AKI的病因包括严重感染（如败血症）、血管炎（血管的炎症和疤痕）、过敏反应、低血压和大手术。

Tangren博士和他的同事们指出，众所周知，持续存在的肾脏疾病会增加孕妇发生妊娠并发症的风险，但以往的研究从未探讨过对妊娠预后可能造成的影响。

既往有过AKI病史的孕妇发生先兆子痫的风险增加5.9倍

为了查明真相，研究小组分析了1998-2007年之间在MGH分娩的24,745名孕妇的病历资料。这些孕妇当中，24,640名没有肾脏疾病史（对照组），而105名有过AKI病史，在怀孕之前均已痊愈。与那些没有肾脏疾病史的孕妇相比，那些有过AKI病史并已经痊愈（r-AKI）的孕妇发生妊娠并发症的风险更大。

先兆子痫的发生率在对照组为4%，而在r-AKI组为23%。先兆子痫是一种以高血压、水肿以及尿蛋白为特征的疾病。

有过r-AKI病史的孕妇所生产的孩子比没有肾脏疾病史孕妇所生产的孩子更容易出现早产，二者的分娩时间分别是37.6周和39.2周，其前者更可能生出小于胎龄的婴儿，分别是15%和8%。

此外，研究小组发现，有过r-AKI病史的孕妇需要剖腹产的几率比对照组高得多，分别为40%和27%。

在对一些可能存在的混杂因素进行调整之后，研究人员发现，有过r-AKI病史的孕妇出现任何不良胎儿预后和先兆子痫的几率分别高出2.4倍和5.9倍。

研究人员无法解释r-AKI病史与妊娠不良预后之间存在关联背后的机制。然而，他们说，在肾损伤恢复过程中发生小血管变化可能会影响怀孕期间肾脏的有效功能。

Tangren博士指出：“我们知道，在怀孕期间肾脏发生极大的变化，“肾负荷试验”之类可以揭示有过急性肾损伤病史女性以前未被发现的肾脏疾病。”

调查结果强调了既往肾脏健康状况对孕妇的重要性

虽然还需要进一步的研究来证实他们的研究结果，研究人员认为，目前的研究结果表明，有过AKI病史的孕妇在整个怀孕期间都应进行密切监测。

该研究的共同作者，麻省总医院妇产科主任Jeffrey Ecker博士指出：“像这样的信息有助于产科医护人员明白，对于有急性肾损伤的孕妇应该要提高警惕，研究表明，注意询问AKI历史非常重要。”

他补充道：“特别关注这些患者先兆子痫的症状和体征，就是这项研究成果的一个直接应用。”

“从长远来看，此类研究为今后的研究提出重要的假设。积极干预有过急性肾损伤病史的患者能否预防先兆子痫等并发症的发生？

建议那些高危先兆子痫的女性在怀孕期间每天服用婴儿型阿司匹林。这种预防性治疗能否用于有过急性肾损伤病史的女性呢？诸如此类的问题值得我们进一步思考和研究。”Jeffrey Ecker博士如是说。（tulip1999 203711）