心跳太快怎么办解决;心跳太快了怎样调理才好

大家好，我是心血馆屋王医生。

最近总人问这样一个问题，心跳快是怎么回事？对身体有没有影响，会不会造成什么后遗症?

现在我们就来讨论这个问题。

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首先，讲一下，正常的心跳是怎么样的？

心脏作为人体最重要、最特别的器官，其心肌细胞具有自律性、传导性、兴奋性、收缩性四个特点。

• 其中，心肌的自律性是指心肌在不受外来刺激的情况下，会产生兴奋和收缩的特征，换句话说，心肌细胞会自我跳动。
• 在心脏自律组织中，以窦房结 P 细胞自律性为最高，每分钟约 100 次，但由于受心迷走神经紧张的影响，其自律性表现为每分钟 70次左右，房室结和房室束每分钟分别约 50 次和40次，浦肯野细胞的自律性最低每分钟约25次，在生理情况下，心脏活动总是按照自律性最高的组织，所发出的节律性兴奋来进行的，故，我们正常人的心跳是由窦房结发出的，并称为窦性心律，并在迷走神经的调控下，其心率维持在60-100次/分之间。
• 值得提一句，当窦房结以外的其他部位的心肌细胞自律性增强，并超过窦房结的自律性，那么整个心动周期表现为异位心律，比如心房早搏，心室早博，阵发性室上性心动过速等等。

第一个问题，心跳多快才算快？

• 根据前面的简述可知，当窦性心律的心率超过100次/分，就是心跳过快，称为窦性心动过速，而心率低于60次/分，称之为窦性心动过缓。

临床上导致窦性心动过速的原因，可为生理性和病理性。

• 其中，生理性的窦性心动过速，常见于健康人，并多在吸烟、饮酒、饮茶、喝咖啡、体力活动及情绪激动时出现，祛除以上诱因后，心率很快恢复正常，属于正常的生理反应。
• 其次，病理性的窦性心动过速，常见于发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭，以及应用肾上腺素、阿托品等药物时，经正规治疗后，心率能得到改善。

第二个问题，除了窦性心动过速，还有房性心动过速，房室交界性心动过速，以及室性心动过速。

• 第一、房性心动过速主要包括：房性自律性增高型心动过速、房内折返型心动过速、窦房折返性心动过速等，另外，还包括快速型心房扑动、心房颤动等等。
• 第二、房室交界性心动过速包括：房室结折返性阵发性室上性心动过速，非阵发性房室交界性心动过速。

以上类型的快速性心动过速的主要危害是：长时间反复发作，会引起心律失常性心肌病，心脏扩大，导致心衰，或者进展成心房颤动，加重心衰，还会引起血栓栓塞性疾病，可导致偏瘫等，对身体造成损害。

• 第三、房室折返性心动过速，见于预激综合征，其过高频率的心动过速，特别是持续发作心房颜动，可导致充血性心力衰竭、低血压或恶化为心室颤动和猝死。
• 第四、室性心动过速：包括单形性室性心动过速，多形性室性心动过速、尖端扭转型室性心动过速，以及非阵发性室性心动过速。
• 第五，最为可怕的是，心室扑动、心室颤动，是致死性心律失常，如果发作时，没有正规医务人员在旁边进行诊治，可数分钟内死亡，多见于缺血性心脏病，这也是为什么很多突发心肌梗死的患者，在数分钟内死亡的原因。

第三个问题：室性心动过速有什么危害？

室性心动过速的危险性跟心跳的快慢和心动过速的持续时间相关。

可以将室性心动过速分为两种：一种叫持续性心动过速，指的是发作室性心动过速的时间超过了30秒，另一种是非持续性室性心动过速，称为短阵室速，指的是发作室性心动过速的时间在30秒以内，能自行终止发作。

• 室性心动过速的频率慢，持续时间段，患者可无任何临床症状，或有轻微的心悸、心跳或心脏停跳感。
• 室性心动过速的频率越快，持续时间越长，危险性越高，它有可能使每次心跳射出的血量减少，不能够满足人体的重要器官的需求，包括心脏和脑，而导致心慌、胸闷、头昏、眼前发黑、晕倒甚至猝死。室性心动过速还可以蜕变为频率更快更危险的快速性心律失常，如心室扑动和心室颤动，需要积极及时地治疗。

总结一下，如果出现心跳快了，第一时间是要尽快明确是不是有心动过速了，可以做心电图或24小时动态心电图明确，住院的患者，还可以进一步行心电监护明确。其次，是要尽早确定心动过速的性质，是窦性心律、房性心律、交界性心律，还是室性心律。

值得提一句，室性心动过速的患者，多伴有严重的心脏器质性病变，如严重冠心病、严重心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂等，另外严重电解质紊乱、代谢障碍等也可出现室性心动过速。故如果出现室性心动过速，一定要进一步寻找病变，并给予积极治疗，预防急性心血管事件发生。

最后总结一句话，主要心率持续超过100次/分，请一定到医院进行检查。

好了，今天的讲解到此结束。

我是心血馆屋王医生。祝大家生活愉快，身体健康。