肛瘘挂线治疗是什么意思_肛瘘挂线50天了还没掉

肛瘘是直肠瘘的简称，中医又叫痔瘘或瘘。为什么叫作瘘呢?这是因为它的主要症状是从周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血水，甚至有粪便流出，就像破房子经常漏水—样，所以我们的祖先就把它命名为漏或瘘。

说到肛瘘，我们要注意和窦道相区别，瘘在肛管内有内口，在外有外口，并且有相通的管道将它们连接起来，它可以由内向外漏出分泌物和脓液。窦是只有一个向外疮口的盲道，它虽然也有分泌物和脓，但它没有内口，与肛管内不相通。前者的管道叫瘘管，后者的管道叫窦道，是有很大区别的。民间根据瘘的主症是不断从疮口流出脓血粪水，就像疮孔内隐藏着一只偷粪的老鼠，不时害人偷粪，所以又形象地把肛瘘叫作偷粪老鼠。西医称瘘为"Fistula”，来源于拉丁文，意为芦管、水管或萧管。窦“Sinus”，意为湖湾或隐窝，均是按形态而命名的。

肛瘘是肛肠科的常见病，男女老幼均可发生，但以青壮年患者居多，从医学上的统计数字来看，肛瘘患者中男性占大多数，这是与肛裂患者发病率正好相反的情况，为什么会这样呢?目前，尚不清楚女性为何少患肛瘘的原因。但有人认为或许是男性小窝较女性大且深，细菌较易侵入;或者是男性括约肌强而有力，直肠内的压力也就大，容易将细菌压入肛隐窝的缘故。

挂线术是我国明代医家发明的，这一方法的出现为肛瘘的治疗开创了新路，解决了现代医学至今仍感头痛的高位肛瘘手术后可引起失禁等严重后遗症问题，充分显示了我国前辈医家的聪明才智，对世界肛肠学科的发展作出了很大贡献。

挂线术顾名思义就是将一根线挂在瘘道上，具体操作是将线由肛瘘外口穿进，穿过瘘管后从内口引出，头尾打结，坠铅悬锤，挂在上面，其机制是瘘管与挂线直接接触，被勒紧的瘘道的组织因缺血而坏死，瘘管慢慢被剖开，同时在逐渐切开过程中，基底创面也会开始逐渐生长愈合，由于括约肌是被细线慢慢切割的，断端分离不大，不会因一下子被切断而引起失禁。

目前对于高位肛瘘大多仍以挂线术作为常规术式，但做了一些改良。1.采用有弹性、能自行回缩的橡皮筋取代一般的丝线;⒉2.采用切开与挂线相结合的治疗方法。这二条改良措施显著缩短了瘘管被切割时间，极大地促进了伤口愈合时间，减轻了患者的痛苦。另外，也有学者改良采用虚实挂线(挂线初期有一定的张力可以起到切割挂线的作用，随后不再紧线，起引流作用）的方法，还有的使用事先浸泡了药液的药线来进行挂线，使它在切割挂线的同时具有止血、生肌、消炎等作用。