孤独症自闭症怎么办—孤独症和自闭症能康复吗

中南大学湘雅二医院精神科 欧建君

自闭症治疗需要注意什么？

自闭症也叫孤独症，是严重的神经发育性疾病，会显著影响儿童的社会和认知功能，给家庭带来沉重的照顾负担。“教育训练”是目前被证明最可靠的治疗方法，因此，一旦孩子被确诊，应遵循以下基本原则尽早开始治疗。

① 早开始：孤独症的治疗越早开始效果越好

② 科学性：应使用有循证医学证据支持的科学治疗方法

③ 系统性：应对患儿进行全方位的干预

④ 个体化：应针对患儿特点开展有计划的个体化训练

⑤ 家庭化：家庭应积极参与治疗

⑥ 社区化：建议在居住地所在社区就近开展干预治疗

⑦ 长程高强度：保证每天有干预，每周的干预时间在20小时以上，早期干预疗程持续2年及以上

孤独症治疗应包括哪些内容？

孤独症儿童存在着多方面的发展障碍和精神行为问题，因此在治疗中应该根据患儿的个体情况，将行为矫正、教育训练、结构化教学等相应课程训练与药物治疗等手段结合起来形成综合干预治疗。

目前使用较多的综合治疗训练模式主要有“早期丹佛模式（ESDM）”“关键反应训练（PRT）”“学龄前孤独症沟通干预（PACT）”和“中美（耶鲁）孤独症早期综合干预项目”等。

由于孤独症病因尚未完全明确，目前还缺乏经过严格临床验证的生物学治疗方法。已有研究发现一些具有潜力的治疗物，如萝卜硫素、布美他尼、催产素、后叶加压素、益生菌等的合理使用，可以有效改善孤独症患儿的临床症状。但未来仍需更多大型临床研究进一步验证它们的疗效和安全性。特别提醒：尝试新型治疗方法，应在有使用经验的专业医师指导下谨慎使用。

孤独症儿童通常会同时患有多种其他疾病和行为问题，例如多动症、抽动症、癫痫、冲动行为、攻击或自伤等。如果不及时控制这些共病和行为问题，将严重影响教育训练的效果。因此，建议到精神科和儿科就诊，使用药物治疗快速控制共病症状和行为问题。

孤独症治疗应达到何种效果？

孤独症的首要治疗目标为“改善孤独症核心症状”，主要包括两个内容：1）促进社会交往能力、言语和非言语交流能力的发展；2）减少刻板重复行为。

此外还应实现以下治疗目标：1）减少睡眠障碍、注意缺陷和多动、攻击和自伤等精神行为问题；2）促进智力发展，减轻残疾程度；3）培养生活自理和独立生活能力，力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。

尽管孤独症的治疗是一个长期和缓慢的过程，但只要坚持孩子就一定会进步。

参考文献

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