有白带但是没来姨妈-月经推迟不来小腹隐隐作痛什么原因

后台读者发来一封投稿信：

你好，我是小小，今年27岁，刚结婚没多久，这几天洗内裤的时候，总发现内裤上有血迹，可是“大姨妈”才走没多久啊。

我上网查了一下，说啥的都有，什么子宫肌瘤、宫外孕、炎症，甚至宫颈癌，这也太可怕了，我这是什么情况啊？应该怎么办？

平日里，像小小这这样的情况其实很常见，明明没来大姨妈却有出血，这是怎么回事呢？今天就来给大家科普一下。

一般来说，正常经期出血需要满足三个条件：

1、周期正常：一般来说以21-35天为一个周期，平均28天。

2、经期正常：一般在3-7天左右，平均4-6天。

3、经量正常：一次“大姨妈”的总出血量大概在20ml-60ml之间，如果超出80ml，则为经量过多，如果少于5ml为经量过少。

所以，大家可以根据上述这3点条件，估计一下自己的经期出血是否正常，如此长期处于异常情况，建议及时就医检查。

经期出血为月经，属于正常生理现象，而非经期却有出血的情况，大多时候可能是疾病引起的，要提高警惕，尤其小心以下6种疾病：

1、功能性子宫出血

最为常见的一类非生理期出血状况，中医里将这种状况称为“血崩”，与神经内分泌异常引发的非器质性病变有关，患者常有经量变多、周期延长等月经紊乱现象。

2、异常妊娠

如果处于备孕期女性，不是经期内却来了“大姨妈”，则要警惕异常妊娠，如宫外孕，也就是受精卵着床于子宫之外，在流产前通常有少量出血、停经、剧烈腹痛等情况；此外，早期流产、葡萄胎也可能导致出血。

3、妇科炎症

如果在亲密接触后出现出血，属于接触性出血，这种情况要警惕妇科炎症，比如炎，具体表现为出血、分泌物增多，白带呈黄或黄绿色，和外阴伴有瘙痒和灼烧感。

此外，宫颈炎也会引发出血、分泌物增多（呈黄色或呈脓性）、腰痛腹痛等症状。

4、子宫内膜息肉

也是女性高发的疾病之一，主要是因为子宫内膜局部过度增生引起的，具体可表现为宫腔内有单个或多个光滑肿物、不规则流血、白带异常且可带有血丝、腹痛等表现。

如不及时治疗，息肉长到一定程度可阻碍进入宫腔，从而妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育，导致女性不孕。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤也可导致“大姨妈”在非经期来拜访，其主要是因为子宫平滑肌细胞增生而形成的，发病后最主要的表现就是子宫出血，具体为月经量增多、经期延长或周期缩短。

此外，患者还有白带增多的情况，当肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

6、子宫癌

子宫癌是非常高发的一类恶性肿瘤，与早婚早育、多产未育、不孕、性生活紊乱等多种因素有关，发病后也会出现流血，具体表现为不规则的月经周期、月经增多、经期延长、绝经后流血，量一般不多。

此外，排液也是比较多见的一大表现，多为血性液体或浆液性分泌物。如果肿瘤侵及宫腔，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。

除了上述这些疾病因素可导致“大姨妈”在非经期来访外，一些非疾病因素也可引起异常出血，比如服用紧急避孕药，会引起体内激素水平不稳定，也可导致经期延长或提前、出血等情况。

或者处女膜破裂，女性初次进行房事，处女膜被顶破而形成裂口也会出现出血。

另外，女性刚上节育环期间，可能使纤维蛋白自溶酶活性增高，致纤维蛋白溶解，也会出现经血增多或不规则出血的情况，但量一般不多，如果超过3个月还有出血状况，则考虑要出环。

可见，导致女性“大姨妈”非经期来访的原因有很多，有疾病因素导致的，也有非疾病因素导致的，我们要做的就是及时找出具体的原因，然后针对性解决。

对于不规则出血，女性先不要着急，要保持冷静，然后注意以下4点：

1、先回想一下是第一个月出现，还是已经连续数月如此，明确自己的病情。

2、如果已经多次出现，要及时去医院排查，是不是疾病因素引起的，然后对针对性治疗。如炎引起的，主要以药物治疗为主，包括口服和局部用药，但是因为每个患者具体情况不一样，所以具体使用哪种药物还需医生因人而异。

3、如果出血量较多，建议及时到医院救治，以免耽误最佳的治疗时机。

4、切记不要慌乱，也不要听信网络谣言然后病急乱投医，在网上盲目购药使用，这样做是很危险的，往往不仅不能治病，反而会浪费金钱，还加重病情。

总结：很多时候可能看着是来了“大姨妈”，其实不是，而是一些疾病引起的出血，所以建议大家还是要擦亮眼睛，学会辨别，如有异常及时就医。

参考资料：

[1]《月经量少？你可能来了假的“大姨妈”》.人民网.2019-08-30

[2]《没来“大姨妈”却出血？当心是5种疾病在“捣鬼”！女人需警惕》.妇产科刘丹医生.2021-07-25

[3]《这6种非经期出血要特别小心！》.知乎.陈俊兰.2017-11-25

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