食指关节疼怎么缓解、食指第一关节痛怎么缓解
36岁的王先生是一名销售人员，因为工作原因，王先生常年饭局不断，喝酒如同家常便饭。两个月前，王先生偶尔感觉自己手指关节胀痛且出现一些突起，但因为疼痛不明显，王先生也并没有在意。
结果上星期，王先生参加完饭局回去的路上，突然感觉手指关节红肿异常，不能伸直弯曲且疼痛的难以忍受，同行朋友赶紧将其送往了医院。
经过一系列检查，发现王先生的尿酸数值已达到460μmol/L，远远超过了正常尿酸数值。医生说王先生属于典型的饮酒太多，导致的高尿酸痛风血症。
因为拖延较久，痛风已经导致严重的关节破坏，后续只能控制疼痛，但手指可能要长年无法正常弯曲了，而且还会出现手指变形的状况。王先生听完，后悔不已！！
手指关节疼痛，是很多人都面临过的问题，有些可自行缓解，有些却要靠止痛药才能缓解。因为其病因不同，所以情况也是不一样的。
①痛风引起 : 2020年的国家风湿病数据中心显示，我国痛风患者年龄有逐步年轻化趋势，目前十几岁的青少年就有出现。发病者以男性为主，女性少见。
l 最明显的临床症状就是手指各个关节包括指尖，出现红肿热痛；关节表面皮肤会红紫、发亮；出现小石头样硬性凸起，在患者的关节周围、皮肤软组织等周围的皮下可见。
l 一般情况下当男性尿酸高于420μmol/L，女性尿酸高于360μmol/L时，就属于高尿酸范涛，有很大几率会患上痛风。
②屈指肌腱腱鞘炎：由于手指关节常年大量反复摩擦，并非由细菌感染造成，慢性累积形成的一种关节炎症反应。
l 会导致掌指关节处（特别是拇指、中指以及环指）出现酸痛感，严重者会出现局部渗出、水肿和关节响声，随着病情的发展手指会无法正常屈值，疼痛感可向腕部以及手掌全部辐射。
l 可发病于任何年龄，多见于农村女性及从事手工劳动的工作者。这类患病群体一般手部工作较多，容易劳作过度，积劳成疾伤害手部筋膜和关节。一般会在早晨起床或工作劳累后症状加重。
③风湿性关节炎：由链球菌导致的呼吸道感染，细菌可游走全身，进而感染关节液、滑膜等部位出现的炎症反应。
l 临床表现为：全身关节疼痛可呈现游走性，局部红肿热痛；常出现手指关节晨起僵硬、肿胀现象，会反复发作。
l 多发于冬春阴雨季节，环境比较寒冷潮湿是其最重要的诱因。
④类风湿性关节炎：其名字与风湿性关节炎类似，症状也都有手指关节疼痛的特征。但致病原因却完全不同。
l 这种疾病是因为自身免疫系统出现问题，把正常关节当作危害，不断进行攻击腐蚀，造成的炎症反应。属于自身免疫疾病，多发生于20-55岁的年龄段之间，此病具有遗传性。
l 类风湿性关节炎的临床表现：除去可引起手指关节疼痛外，在后期症状若未经及时控制，很容易出现手指关节畸形的症状，且很难治愈。同时患者还会出现发热、乏力、全身不适的一系列反应。
①痛风因素导致的关节疼痛可从以下几点做起：
l 患病期间，可适当进行较温和的运动，如瑜伽等。避免出汗太多的剧烈运动，汗液的大量流失，会在造成体内水分缺失，随之引起肾血流量减少，尿酸就无法顺利排泄，容易造成体内尿酸蓄积。
l 健康饮食：避免食用大量的肉汤、猪肉、牛羊肉、动物内脏、海鲜等。
这些食物所含嘌呤过高，嘌呤进入人体会被分解为尿酸。过多就容易容易加重痛风。
l 戒酒：过量饮酒是是痛风发作的重要因素。
啤酒所含含有嘌呤成分最多。据相关数据表明，男性痛风患者有80%以上，为啤酒爱好者。且酒中的乙醇可刺激人体大量合成乳酸，进而抑制肾小管中尿酸的排泄，导致体内尿酸蓄积，含量过高。
l 注意休息，过度劳累会加重病情。特别是在痛风发作期，最好卧床休息，平稳运动也不要进行。
l 保持正常体重，避免过度肥胖。超过50%的痛风患者为超重或肥胖。体内脂肪含量过多，就会通过多种途径来竞争肾脏内尿酸的排泄也会间接增加尿酸的合成。从而导致血尿酸水平升高。
②类风湿性关节炎导致的手关节疼痛，需要经过医生确诊后。使用药物进行对症治疗：
l 可使用非甾体抗炎药进行消炎止痛：布洛芬、双氯芬酸钠、毗罗昔康贴等，来缓解关节的红肿热痛现象。(这类药物，对胃部刺激性较大，应同时服用奥美拉唑等质子泵抑制药，来保护胃部）
l 抗风湿药物：来氟米特、甲氨蝶呤等
l 平时应该进行适当的功能性锻炼，减轻劳动强度。
③风湿性关节炎引起的手关节疼痛治疗方法：
l 发生感冒后要及时治疗，避免细菌感染全身。
l 保持居住环境处于干燥、温暖状态；
l 多晒太阳，可使用艾灸一些物理疗法，缓解局部症状
④屈指肌腱腱鞘炎引起的关节疼痛治疗方法：
l 可选用中医治疗，遵循活血化瘀、消肿止痛的原则。一些活血散瘀、舒筋、止痛的膏药可达到达到治愈腱鞘炎的功效。
l 一般不需内服药物，西药通过外用消炎止痛药膏，如双氯芬酸钠软膏、毗罗昔康贴等可起到治疗作用。
l 尽量多加歇息，避免手指做过多工作。
l 保持手部温暖，避免接触凉水，可通过热敷来驱除寒湿，疏通经络、以使气血运行通畅，改善局部循环。
手指关节虽小，但对于我们的日常生活是具有必不可少的作用。偶尔可自行缓解的疼痛，不需太过焦虑。但持续性的疼痛，一定要密切关注，避免耽误病情，造成无法挽救的后果。
[1]《关节炎诊治指南（2007 年版）》.2013-05-23.丁香园；
[2]《抗风湿联盟对骨关节炎管理的共识建议》.2017-03-11.丁香园；
[3]《2022痛风和高尿酸血症患者的营养和生活方式建议（更新版）》指南；
