肺部感染可以用地塞米松吗;地塞米松治咳嗽支气管炎效果好吗

美国当地时间周日（10月4日），特朗普总统试图打消外界对自己身体虚弱的疑虑，出人意料地冒着风险走出医院病房，“游街”向支持者致意。

然而在此前不久，白宫治疗团队透露了一些此前没有披露的、令人担忧的病情，再次改写了对特朗普病情的官方说法，同时引发了外界的担忧。因为根据白宫医生的描述，特朗普的真实病情并不如他本人及团队宣称得那么“乐观”。

当地时间4日下午晚些时候，特朗普在安保人员的陪护下短暂乘坐一辆SUV离开沃尔特·里德医疗中心 图据法新社

确诊后两天血氧饱和度曾两次下降 使用重症患者药物

在4日上午的新闻发布会上，白宫医生肖恩·康利承认，特朗普被确诊感染新冠病毒后的两天里，血氧饱和度水平曾出现两次下降，第一次是周五（2日）上午，当时特朗普“发高烧，血氧饱和度暂时低于94%”。在吸氧后，他的血氧饱和水平又回到了95%以上。

但在周六，特朗普血氧饱和度再次下降到“93%左右”，但很快又恢复正常水平。然而，这一事件导致医生开始用类固醇药物地塞米松为他进行治疗。

《纽约时报》指出，这表明他的病情可能比此前披露的情况更严重，因为地塞米松通常用于治疗新冠重症患者，且不适用于轻中度症患者。

美国当地时间4日，白宫医生团队的新闻发布会透露了一些“令人担忧”的细节 图据CNN新闻

但肖恩·康利坚称，自那以后，特朗普的身体状况“持续好转”，有望最早在周一（5日）安排他出院。然而，众多医生表示，鉴于特朗普目前的情况，最乐观估计也还需要的医院住上几天。

多名医疗专家称出院“为时尚早”

加州大学洛杉矶分校肺部和危重护理医学教授拉塞尔·布尔表示，白宫医生提到的治疗方法和他们在周日新闻发布会上给出的乐观前景“并不相符”。他表示：“我从来没有让一个感染了新冠病毒的患者在服用类固醇后第二天就出院。”

加州大学医学院流行病学教授乔治·卢瑟福表示，根据美国传染病学会对新冠肺炎患者使用类固醇的指导方针，危重患者应该一直服用类固醇。“如果没有必要的话，你是不会想要服用类固醇的。它们会引起各种新陈代谢问题，还会增加细菌感染的风险。”他说道。

据《今日美国》报道，一般情况下，当病人血液中的氧饱和度低于92%时，通常会接受氧气治疗。“通常情况下，如果一切顺利，一旦病人开始吸氧，他们需要在医院待上四五天。”华盛顿大学医学院西雅图分校肺科和危重护理医学教授兰德尔·柯蒂斯博士说道。

“如果病人停止吸氧，然后又再次吸氧，这表明病情有所恶化。如果他们已经开始使用地塞米松，在我看来，这表明他的病情有所恶化。”柯蒂斯补充道。“如果他需要吸氧，那他就已经出现了新冠肺炎症状。”

在柯蒂斯的治疗经验中，那些需要吸氧并服用地塞米松的患者“通常会在X光胸片上出现一些异常，典型的就是肺部磨玻璃影。”他说道。柯蒂斯解释道，患有轻度肺炎、需要吸氧的新冠肺炎患者可以在两到五天内康复并回家。

但也有另一种可能，“令人担忧的是，在这段时间内，肺炎仍有可能继续恶化，”他说。“不幸的是，我们没有任何好的方法来阻止这种情况。地塞米松稍微能帮助缓解病情，瑞德西韦也有一点帮助，但只是一点点。”

特朗普坐车短暂“出游”医生：车内人员都要隔离

4日傍晚时分，也就是在医院接受治疗的第三天，特朗普突然离开沃尔特·里德国家军事医疗中心，乘坐专车从聚集在大楼外举着特朗普旗帜的支持者身边经过，并向他们挥手致意，随后再次返回医院。

“这是一个非常有趣的旅程。”出行前，特朗普在推特发布了一段1分钟的视频中说道。“我学到了很多关于新冠病毒的东西。”同时，特朗普在视频中称将对医院外的支持者进行一次“惊喜访问”。

一些医疗专家表示，特朗普离开医院的行为过于鲁莽，这个完全不必要的举动将医院工作人员和特勤局特工置于危险之中。沃尔特·里德医院主治医生詹姆斯·菲利普斯在推特上写道：“在刚才那次完全没有必要的总统‘出游’过程中，车内的每一个人都要隔离14天。他们可能会生病，他们可能会死。”

红星新闻记者 徐缓

编辑 张寻

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