吃了黄体酮大概几天来月经(吃了黄体酮大约几天来月经)

今天跟大家分享一下月经不调的案例，临床过程中遇到的看月经不调的患者其实不少。由于中医在治疗妇科月经不调方面确实有独特的优势。而且月经不调的疾病西医在治疗上一般只能采用激素类的疗法，药物一停，月经也就跟着断流了。而中医在治疗女性月经方面确实有很多不可多得的方子在临床应用中很有效果，所以中医妇科的门诊一般都是络绎不绝的。我平常愿意把月经不调称之为中医的优势病种，作为一名中医生我也同样接触了很多月经不调的女性患者。

今天给大家分享的这个案例是关于月经过少的例子，这是之前的一个患者案例。患者来到门诊的时候是男友带着一起过来的。一个20多岁的小姑娘，性格挺开朗活泼的。一到门诊后就开始说自己还从来没看过中医，之前都是看的西医。吃了很长时间的黄体酮，一吃月经就来，只要药停下来了月经也就停了。然后半开玩笑地说这是身体依赖了这个药了，感觉跟抽烟一样戒不了。一看她这大大咧咧的性格，再一听口音就知道是四川的女孩子。我笑着说，这吃中药可比吃辣椒苦多了。她嘻嘻笑了一下说，不怕，我觉得是应该吃一点中药了。听说黄体酮吃多了对身体不好，我就戒了，但是现在已经3个月没来月经了。我听完病情，摸了摸脉象，没有怀孕，观察其体型略微有些发胖。另外让她抽血做了个激素六项的检查，同时做了个卵巢的B超。结果出来以后显示雌激素水平低，雄性激素水平偏高。不过还好的是卵巢没有出现多囊。这里面有几个医学上的名词，我怕读者不认识，略微解释一下，雌性激素我们可以理解为女性激素，雄性激素我们可以理解为男性激素。而多囊指的是多囊卵巢综合征，是现在可以简单理解为卵巢里面长了很多囊状水泡。这是临床过程中很多见而且比较难治的疾病，经常导致月经过少、不孕不育的一个疾病。不过还好这位患者只是激素方面的问题，还没有多囊的情况。我开着玩笑戏称你这是在朝着男人的方向发展，怪不得不来月经，问题不大调一调让你变得女人一点。患者一听乐了。其实医生在跟患者沟通并不一定要特别刻板，有时候一两句幽默的语言能够大大加深患者用药的顺应性，说得通俗一点就是让患者信任你。因为一个人在生病的时候那种无助感与戒备心理是很强的。医生的语言要是太过严肃，很容易吓着患者。治疗的效果也不好。

但是开起药方那么就必须慎重，其中我们排除了怀孕的可能，其次没有多囊卵巢综合征的情况。所以在治疗思路上我想到以补血活血的方案来进行治疗，同时适当地调节一下激素。那么补血的方法我决定采用当归、赤芍、川芎、熟地，也就是我们最常见的四物汤，方子虽然简单但是临床应用的过程当中往往奏效。活血方面我采用的是桃仁、红花、丹参，其中桃仁与红花是常用的活血药，而丹参更有“一味丹参，功同四物”的作用。所以应该说所用的基础方为桃红四物汤。为了进一步加大冲任经血下行，解决长期以来月经不来的情况，我加入少量的破血药三棱、莪术作为连快速突破。这两位药一定要在排除没有怀孕的情况下才能够使用，不然会出大问题。遵循气行则血行的思路我分别加入了补气的黄芪与党参。最后为了解决患者激素失调的问题，我添加了淫羊藿。淫羊藿这一味中药是一个天然的植物激素，不仅对于男性提升性功能有帮助，对于雌性激素低下也有帮助。所以我借用西医的一个治疗思路上讲，淫羊藿有利于平衡雄性激素与雌性激素的水平。

方子开完以后我嘱咐患者在月经来前的10天开始服用，这样效果会更加明显。服用第一个月后来找我复诊。当她第二次来复诊的时候很高兴地说月经果然来了，但是量不是很多，来了大约两三天。后来我嘱咐她原方再服用7剂。也就是总共14剂中药。如果月经周期、颜色、经量均正常的话则问题不大。如今就诊已过去半年有余，患者月经情况一直处于正常情况。从这个案例中让我思考到月经量少的情况在排除怀孕以及其他特殊情况，补血与活血是一个重点，治疗月经量少不补血犹如无源之水、无根之木，哪怕一时有溪流也会中断。而如果这潭水是死水也不行，必须活血。其次，气为血帅，补气犹如为水流带起微风，主推水流往下走，这就有入加了一个发动机。不要小看这气的力量，当用对了地方就犹如推动浪花的风。同时用药如用兵，大部队往前走，必须有一小队破血打头阵。最后不管中医西医能治好病的就是好中医，有时多采用西医的一些思想可以开拓很多新的治疗思路。我就很喜欢看现代药理学研究，并应用于临床。师古不泥永远是中医道路上的行者。以上个人观点，仅供参考！