长期有坠胀感是怎么回事;坠胀一年多肠镜检查正常

相信不少人在生活中有这些体验，经常感觉有便意或处有坠胀感，如厕时却又“颗粒无收”，但回到座位上又想跑厕所，恨不得一直坐在马桶上。

以上情况属于坠胀，它是疾病的一种常见表现，由于病因较多，大家不可掉以轻心！

认识“坠胀”

坠胀，不是一个独立疾病，而是由多个系统疾病引起的一个症状，它主要发生于直肠、及会阴处。它的发病率为15%，好发于40~80岁的中老年人，且男、女均可发病，的坠胀感常常在午后和体力劳动后加重，在早晨和卧床休息后减轻。病症发作迁延数月，甚则数年。

坠胀的临床表现

患者自觉症状以坠胀不适为主，患者常感觉坠胀难忍，有时延及腰骶、臀部及大腿，并有异物脱出感、蚁行感、烧灼感、阻塞感、里急后重、便意频频。病情迁延日久，常合并精神症状，如精神不振、疑病、失眠、烦躁焦虑等。

引起坠胀的常见病因

1、混合痔

痔疮有内痔和外痔之分，当内外痔同时存在时称为混合痔，临床多以混合痔为主。

（1）内痔多发生植物神经丰富的肛垫区，此区无痛觉，但对各种牵拉、炎症、刺激较敏感，所以内痔容易引发坠胀不适感。各期内痔均可导致不同程度的坠胀，当内痔脱出外甚至嵌顿肛外者，坠胀感愈发明显。

（2）外痔多受脊神经（神经）支配，对痛觉很敏感。而当外痔痔体发生充血、水肿、血栓增大时，也会产生一定的异物或坠胀感，尤其是在下蹲、排便时更明显。

2、炎症性疾病

直肠处的炎症刺激是引起坠胀的主要原因之一。

（1）肛窦炎：肛窦炎表现为部不适、潮湿、瘙痒、疼痛等。肛窦炎慢性的炎症会刺激肛肥大，而肥大的肛重度纤维化可增殖成肛纤维瘤，少数可恶变。

（2）肛周脓肿：表现为肛周有一局限肿块，发病急骤，疼痛剧烈，伴恶寒发热。随着病程的发展，脓肿破溃，可见有脓液流出，进一步发展形成肛瘘。

当脓肿发生在深部间隙时，患者的疼痛感并不明显，主要表现为直肠后部位的钝痛和坠胀。

（3）肠炎：表现为便意频繁，排便时坠胀加重，或放射至骶尾部导致酸痛坠胀，粪便稀薄，或带有少量黏液血丝。经电子结肠镜可见肠腔有黏液、脓血，肠壁充血、水肿、溃疡。

3、直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠黏膜、直肠全层及部分乙状结肠向下移位的慢性疾病。本病主要发生在有长期便秘或者腹泻病史的患者身上，特别是老年人和经产妇。主要症状是直肠脱出肛外，潮湿，瘙痒、坠胀、疼痛和嵌顿。

4、神经官能症

神经官能症是指直肠处异常幻觉症状的神经系统功能性疾病。患者自觉直肠处不适，但经临床器械与实验室检查结果往往均无异常。该症约70%的患者为女性，常与多疑善感、恐癌心态有关。

5、其他

（1）手术刺激：如肛瘘挂线、PPH（吻合器痔环切术）、TST（选择性痔上黏膜切除术）及直肠局部手术等。

（2）压迫性疾病：如直肠肿瘤等。

（3）妇科疾病、泌尿生殖疾病、骨科疾病等。

坠胀需要做什么检查

视诊、直肠指诊、肠镜检查。

坠胀的治疗原则

有原发病的先治疗原发病，随着原发病的治愈，坠胀大多可自行缓解。原发病有肛肠手术指征者可进行手术治疗，无手术指征者可对症治疗。

坠胀怎么预防

1、加强锻炼

特别是老年人，应加强提肛运动的锻炼和减轻直肠黏膜内脱或脱垂的发生。

2、预防便秘

（1）合理调配饮食。

（2）养成良好的排便习惯，如定时排便，排便时不看书、看报、玩手机等。

（3）选择正确治疗便秘的方法，避免长时间服用大黄等泻剂。

3、注意孕期保健

4、保持周围清洁干燥

最后提醒大家：坠胀与多个肛肠疾病有关，不要将它当作是个小事，一旦不明原因出现坠胀并且持续不断，应及时就医检查，查明病因，对症治疗。反之，若熟视无睹，其后果是延误病情，导致病情恶化，引发不可挽回的严重后果。

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