年轻人腰间盘突出图片_怎么判断自己是不是腰间盘突出

“大夫，我这突出的椎间盘能吸收不？我不想手术！”

“这个可能性不是没有，但几率可能很低、很低，可能低于3%，今天正好有时间，咱们聊聊这个事儿吧！”

我们了解了椎间盘的基础知识后，对于后续的讲解有非常重要的作用，咱们一起来学习一下。

●腰椎间盘是由三部分构成的，它是由位于相邻两节椎体的软骨终板、纤维环（十分强韧，帮助保护髓核）以及髓核共同构成，髓核是一种柔软的、富有韧性的弹性半流体样胶状物质，约占椎间盘切面的50%-60%，我们可以把它理解成一个三明治，两块面包中间夹着一个鸡蛋。

正是由于这样的结构才能让我们的腰椎在保持一定稳定性的同时，又有一定的灵活性，而且可以帮助我们承受很多的压力。

●啥是腰间盘突出呢？简单来说，大家可以把它理解为，髓核突破了保护它的纤维环，根据突出程度的不同，我们可以主要分为4种情况，分别为膨出、突出、脱出以及游离。

①腰椎间盘膨出相对来说突出的程度比较轻，一般不会造成特殊的症状。

②而腰椎间盘突出是不同，它有可能压迫到在其后方的神经，导致患者出现下肢的放射痛、过电样疼痛以及针刺样疼痛等诸多症状，那么当诱发出症状的时候，我们就不能再称之为腰椎间盘突出了，而是要称之为腰椎间盘突出症。这也是一个小知识，如果您体检的时候发现有腰椎间盘突出，但是如果没有症状，那么我们就认为是一种老化，属于退变，不能把它定义为一种疾病。

③腰椎间盘脱出或者游离状态，相对来讲就比较重了，说明保护髓核的纤维环可能发生了严重的破裂，髓核已经掉入到椎管内，最终形成这种状态的患者症状可能会比较严重，患者往往已经不能正常的起卧了，可能需要他人搀扶才能缓慢行走，有的患者甚至可能会出现马尾神经综合症，比如大小便失禁。

看到这里，相信您对腰椎间盘突出已经有了一定的了解了，那么接下来我们聊一聊腰椎间盘突出是否能够发生自我重吸收，这也是我们很多人都关注的问题。

先说一下，谢先生本人经历的患者，只有两例患者确实发生了重吸收，一例是同事的母亲，经过一年的保守治疗，腰椎间盘脱出吸收了，另外是一名来复诊的患者，也是经历一年的时间，腰椎间盘脱出确实有了明显的吸收，是的，您没看错，这两个患者都是比较重的类型，都是腰椎间盘脱出的状态，接下来我们聊一聊文献当中的数据。

国外学者在2019年的一篇文献当中，数据是这样的，研究中289例腰椎间盘突出症的患者有9例，发生了重吸收重吸收的比率为3%，可以说很低，这九例患者其中有5例是游离状态，4例为脱出。

Kesikburun也是在2019年发表的一篇论文当中统计，40例脱出型的腰椎间盘突出患者，有75%的患者发生了完全性重新收，15%发生部分重吸收，注意这篇文献研究的都是脱出型的患者。

说实话，在谢医生没有遇到前面提到的两例腰椎间盘脱出自行吸收的患者之前，谢医生也不相信椎间盘能够吸收，然而当进行了大量的文献研究后才发现，这些情况随着CT、核磁的普及真的是比较多见了，研究也越来越多了。

接下来，我们再深入的探讨一下，椎间盘重吸收的机制和影响因素有哪些，咱们尽量多了解一点相关知识吧！

关于椎间盘突出重吸收的机制学说有很多，其中大家比较认同的是突出的组织诱发了免疫反应，在局部就会引起炎症，会形成许多新生的血管长入，而且在局部会有比较大量的巨噬细胞、淋巴细胞等细胞侵润，这个巨噬细胞作为炎性细胞，被认为是降解突出间盘比较重要的影响因素。

在手术切除的脱出型腰椎间盘突出患者的椎间盘当中，有很多新生的血管组织，而且有大量的巨噬细胞，也可以验证这一理论。

大家要明白，不是所有的腰椎间盘突出都有机会发生自发重吸收的，很多因素会影响到吸收的可能性：

●年龄因素。有研究显示41~50岁左右这个年龄段患者，腰椎间盘重吸收的几率会比较高，老年患者的腰椎间盘往往已经发生比较明显的纤维化改变，质地比较干、硬，重吸收的几率就比较低了

●突出类型。如果您已经阅读前面的内容的话，会发现谢医生提及的重吸收的患者往往是突出比较严重的脱出型以及游离型患者，也就是说往往突出比较严重的时候，吸收的可能性会更大。

这往往是由于突出的越严重，证明周边的纤维环撕裂的越严重，突出物内髓核的成分越多，而髓核是最易诱导身体出现免疫系统反应的结构。

●突出的节段。发生腰椎间盘突出的位置，也对重吸收造成一定的影响，最常见的部位是腰4-5和腰5-骶1节段。

这个位置本身也是好发腰椎间盘突出的位置，在这个位置的后纵韧带相对薄弱，退变的纤维环也容易在外力的作用下破裂，所以易发生突出，也易发生重吸收。

还有一些其他的因素，比如患者的影像学特点等，内容比较晦涩难懂，就不跟大家详细的介绍了。

其实对于大部分的腰椎间盘突出患者，无论是否吸收，采取保守治疗都是有效的，常规的治疗方式往往以休息、止痛药、抗炎镇痛药以及物理治疗（针灸、理疗、经皮电刺激疗法等）为主，并没有特殊的治疗方式能确定令患者突出的间盘自我重新收。

看到这里呢，说明您真的很认真的阅读了这篇文章，感谢您的阅读。

相信您也对这方面的知识有了一定的了解，在这里谢医生为大家泼一泼冷水，因为越了解，我们越知道，真正能够实现自我吸收的患者太少了，谢医生从医时间也不算太短，20多年了，也仅仅遇到两例，可能专科专诊的医生会遇到的更多吧，但总体来说病例数并不是很多。

那么为什么谢医生还要把这个事写给大家呢？这是要给大家希望，我们要知道这件事情，知道有这种可能性，并积极的朝着这个方向前进，即使在经过系统的治疗之后，突出的椎间盘没有吸收，那如果症状减轻甚至消失了，是不是也是对患者来讲是天大的好事呢？

所以如果您经过医生的诊断，确实发现患有腰椎间盘突出，症状不是特别的严重，完全可以通过保守治疗，比如前面所提及的休息、针灸以及物理治疗等措施以及适当的药物控制症状，来帮助我们把问题控制住，大家要知道80%左右的腰椎间盘突出患者经过系统的保守治疗是可以让症状消失的，是可以达到临床治愈的效果的。如果在症状消失后能够积极的保护自己的腰椎，注意站姿坐姿，合理使用腰椎以及适当的进行腰部的康复锻炼，也可以尽量减少复发的可能性。

这就如同火山爆发之后慢慢的进入了休眠期，有可能会再次爆发，但是有可能永远不再爆发。

最后唠叨一句，虽然研究显示腰椎间盘突出的情形越严重，越有可能会自我吸收，但大家不要存在侥幸心理，一定要咨询医生的建议，如果您的症状特别严重，尤其是有严重的肢体功能方面的问题，甚至已经出现了二便方面的异常，该手术还是要及时手术，甚至需要急诊手术，才能帮助您解决问题。

今天就跟大家聊到这里吧，已经快3000字了，内容有些长，希望对您有所帮助，如果您也有这方面的经验，请您把您的经历写在文章的下方吧，咱们大家共同分享一起探讨，帮助更多的有腰突的患者。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，如果您觉得本篇内容对您有所帮助，请帮忙点个关注给我点个赞吧，谢谢了！