脑积水可以痊愈吗、脑部积水能治疗好吗

儿童脑积水是各种先天性和后天因素造成的脑脊液循环和吸收障碍。先天性脑积水由于发育异常，或者产后脑出血等引起蛛网膜粘连，脑脊液循环受阻或者吸收障碍，造成脑室系统扩大。先天性脑积水可行手术治疗，一种是脑室腹腔分流手术，采取脑室穿刺，连接分流泵和分流管，通过皮下隧道送入腹腔，使脑脊液持续引入腹腔。手术适用于各种类型的脑积水，包括梗阻性脑积水，优点是使用广泛，效果良好，缺点是需终身带管，有堵管感染的风险。还有一种为三脑室底部造瘘，手术采用神经内镜下三脑室底部造瘘的方法，打通三脑室与蛛网膜下腔的循环通路，缓解脑积水。这种手术只适用于梗阻性脑积水，特别是儿童梗阻性脑积水，优点是无需置入分流管，手术效果同脑室腹腔分流手术。这两种手术如无并发症，脑积水能长期得到缓解，患儿能长期正常生活。还有一种后天因素造成的脑积水，常见的是脑脊液循环通路中出现肿瘤，常见的肿瘤有髓母细胞瘤，手术切除后脑积水能自行缓解，但有复发转移的可能。生殖细胞瘤对放疗极其敏感，放疗能使肿瘤明显缩小，缓解脑积水，但亦有复发和转移的可能。脑干肿瘤一般都为恶性，手术无法全切除，预后较差。综上所述，儿童先天性脑积水如手术顺利，术后无并发症产生，可长期正常生存。后天因素造成儿童脑积水，需要去除肿瘤，根据肿瘤切除的程度及术后有无复发等评估，预后相对较差。