酒精中毒不处理会怎么样_酒精中毒不治疗能活多久

春节期间，很多人又要面临连续不断的酒精考验。

尽管大量喝酒的健康危害和急性风险众所周知，却总不能避免。

这不，春节还没有到来，长沙一位29岁男子就因为大量喝酒差点一命归西。

据称，这位名叫吴翔（化名）的该男子于1月26日晚与朋友聚会中喝下1斤半白酒，于晚10点左右出现头晕、胃部不适，摇摇晃晃走到洗手间呕吐返回后突发呼吸困难、胸闷，并从椅子上倒地昏迷不醒，被120救护车紧急送入长沙市中心医院。

入院时，该患意识昏迷，口唇发绀、呼吸急促，伴大量呕吐，被医生诊断为“急性酒精中毒、呼吸衰竭、吸入性肺炎”，经抢救病情才得以缓解。

显而易见，该男子因为重度狂饮导致了急性酒精中毒的发生，幸亏当时症状严重，被及时送医救治才捡回了一条命。

近年来，随着酒场的恶意误导式宣传，国内对“粮食酒”“原酿酒”“酱香型酒”等概念产生了近乎狂热的崇尚，导致前些年在国内大行其道的“低度白酒”无人问津，50度以上的各种“原酿酒”成为了酒桌的主流。

结果是，越来越多的人陷入暴饮陷阱。

以该事件为例，假设吴翔喝的是50度白酒，1斤半含酒精300克。假定吴翔的体重为70公斤，其最高血液酒精浓度（BAC）可达300-430mg/100ml，这就不仅仅是醉酒，而是达到了致命性酒精中毒的水平。

在世界卫生组织（WHO）第10版国际疾病分类（ICD-10）中，急性醉酒（Acute alcohol intoxication）被归类于F10.-酒精导致的精神和行为使用障碍。

按照ICD-10的定义，急性沉醉（Acute intoxication）是指，服用精神活性物质后导致意识、认知、知觉、判断、情感或行为水平或其他心理生理功能和反应出现障碍的情况。

WHO强调，这个术语尤其最常用于酒精使用，与日常用语中的“醉酒”（ "drunkenness"）完全对等。

急性醉酒表现为面部潮红、口齿不清、步态不稳、欣快、活动增加、滔滔不绝、行为不检、反应迟钝、判断力下降和运动不协调或麻木。

急性醉酒最主要的特征是，这种障碍状态是暂时现象，醉酒的程度随着时间的推移而降低，并且在不继续情况下，这种影响最终会消失。因此，除非出现组织损伤或其他并发症，否则醉酒的恢复是完全性的。

急性酒精中毒（Acute Ethyl alcohol poisoning）则不同，是指高强度狂饮引起的BAC严重升高，导致吞咽、心跳和呼吸等生命中枢受到显著抑制的可致死的状态。

酒精中毒死亡在ICD-10中被归于代码分别为X45的酒精意外中毒和暴露（accidental poisoning by and exposure to alcohol)，和 Y15的酒精中毒和暴露，不明原因(poisoning by and exposure to alcohol, undetermined intent)。

急性酒精中毒死亡并不等于长期大量喝酒造成的死亡。

比如，美国CDC的调查显示，美国每年死于酒精的人数在9万上下，2010-2012年间每年直接死于急性酒精中毒的仅占其中的2221人。

美国CDC于2020年发布的2011年到2015年5年间因为过量喝酒导致的人口死亡状况报告则显示，期间每年死于过量喝酒的人数平均为93296人，每天平均死亡255人；但是每年直接死于急性酒精中毒的人增加到2288人。

可见，急性酒精中毒与急性醉酒并不是一回事，最大的区别在于前者可以直接致死；而后者只要没有并发症则可以完全恢复。

一般认为，BAC达到310-450mg/100ml就可以抑制生命中枢，导致酒精中毒死亡。

急性酒精中毒死亡常见原因是呼吸抑制窒息，临床上常表现为呼吸困难，呼吸显著减慢（每分钟少于8次），嘴唇和指甲发绀（如上述新闻中吴翔表现的那样）等；尸体解剖可见肺水肿、肺充血以及显微镜下肺泡腔充满淡红色水肿液等病理特征。

也可以死于急性酒精中毒的并发症，比如，异常低温（冻死），呕吐物误吸造成的吸入性窒息等。

但是，研究证据表明，急性酒精中毒吸入性窒息的发生率远比人们认为的要低得多。

比如，上述美国2011-15年的报告中，每年酒精中毒直接致死2288人，吸入性窒息的仅有255人。

复旦大学一项3例急性酒精中毒死亡病例尸体解剖研究中，3位死者的BAC分别为528、333和378mg/100ml，尽管均有明显的嘴唇和手指发绀的窒息体征，气管、支气管或细支气管却都没有异物堵塞的发现，即不是吸入性窒息致死。

急性酒精中毒与醉酒的表现存在很大的重叠，难以严格区分。

不过，急性酒精中毒常出现以下征象：

严重呕吐；

癫痫发作；

体温过低；

呼吸不均匀；

呼吸缓慢，每分钟少于8次；

意识模糊；

运动协调性丧失；

皮肤呈现略带蓝色的苍白；

麻木状态，即意识尚存在，但对刺激没有反应；

意识丧失，陷入昏迷。

但是，当观察到上述征象时，往往说明酒精中毒已经发生。要真正做到预防和及时识别急性酒精中毒，需要在出现以下一种或几种酒精中毒可能的迹象时，立即寻求医疗帮助:

说话含糊不清或不连贯；

行走或站立困难；

无法进行和/或保持眼神交流；

呕吐。

上述新闻中的吴翔，就是因为短时间内暴饮（喝1斤半白酒）引发的酒精中毒；尽管医院第一时间的诊断更倾向于考虑呕吐物误吸的吸入性肺炎造成的呼吸困难；但最终的诊断则更倾向于急性酒精中毒。

像这种病例，一旦没有及时发现急性酒精中毒征象（比如把昏迷当成“熟睡”），延误治疗很可能就会造成死亡，或者永久性脑损害后遗症（比如植物人）