细小动脉硬化的原理(细小动脉硬化属于什么变性)

今年46岁的李先生，平常工作比较忙碌，偶尔想和妻子甜蜜一下，但是总觉得使不上力气，并且还会头晕，他感觉不太对，于是前往医院进行检查。

检查结果显示，李先生的血压高达150mmHg/90mmHg，并且的血流造影显示，他的小动脉血管出现了轻微的狭窄，可能是由于高血压导致的。

李先生听完之后很疑惑，高血压怎么还会导致男性功能障碍呢？这时，李先生想起来之前看的科普文章，说有四种维生素可以改善，这又是不是真的呢？下面为大家一一解答。

男性功能障碍，对于男性朋友来说，一直是一个难以启齿的话题。并且随着生活水平的提高，生活压力的增大，我们患糖尿病、高血压的人群也随之升高。

而男性功能障碍又和高血压、糖尿病等密切相关。有临床调查显示，在患有高血压或者糖尿病的男性患者中，超过一半以上的男性，都患有男性功能障碍。

因此有很多泌尿外科的医生认为，高血压和糖尿病患者就是男性功能障碍的高危人群。

高血压导致男性功能障碍，主要是因为高血压会引起全身细小动脉硬化，当周围的动脉也出现硬化时，会导致血供减少，进而导致导致或加重性功能障碍。

此外，在进行性生活时，需要足够的体力支撑，如果患有高血压的男性朋友，病情比较严重，或者血压控制的情况较差。就会导致在性生活过程中，出现不同出程度的心血管表现，如头晕、头痛等。这些情况，会增加患者对于性生活，导致高血压恶化的担心。

并且由于高血压对于血管的营养，可能会出现失败的情况，由此出现的心理障碍，会再次加重性功能障碍。

而糖尿病患者出现完全不能勃起，大多数情况下是逐渐出现的，开始只是出现勃起延迟，不容易勃起，或者硬度稍微下降，或者勃起的持续时间变短。

根据研究显示，在未接受治疗的高血压患者中，男性功能障碍的患病率为17%，而在接受治疗的高血压患者中，男性功能障碍的患病率为25%。

有一项研究表明，接受治疗且年龄超过60岁的女性高血压患者中，有50%的患者患有性功能障碍，其中25%有延迟或无，23%有润滑性下降，15%有下降。

随着使用抗高血压药物种类的增多，发生性功能障碍的风险也在增加。但是，如果男性功能障碍，是由于患有糖尿病或者高血压导致的，此时经过积极治疗后，产生实质性损伤的可能性较小。因此当男性高血压患者出现ED时，可选用磷酸二酯酶抑制剂类药物。

当男性出现功能障碍时，除了要进行治疗外，还要注意治疗高血压等原发疾病，将血压控制在理想范围内，并且控制导致高血压的危险因素，如减轻体重、合理饮食、避免过激情绪等。

如果患者本身没有功能障碍，是在使用某类降压药后才出现性功能障碍的情况下，可以前往医院咨询医生，在医生的建议下，更换或者调整药物。

目前有一些治疗高血压的药物，比如缬沙坦、奥美沙坦等降压药物，本身有具有扩张全身小动脉的作用，通过使用这类药物，在降低血压的同时，还可以扩张动脉血管，增加血流供应，缓解患者男性功能障碍程度。

并且糖尿病性性功能障碍也需要先“管好”原发病变，包括改良生活方式如减少细粮的摄入，吃降糖药或者打胰岛素来进行控制。

既然高血压和糖尿病导致的男性功能障碍可以进行治疗，那么可以促进血液流动以及保护血管内皮的维生素，是不是可以安全改善男性功能障碍呢？

第一种可以安全改善男性功能障碍的是维生素D3。

随着年龄的增加，血清中睾酮的水平会逐渐下降，进而导致雄激素下降，使中老年男性的降低。并且由于睾酮水平下降，会导致周围的血流缓慢，导致出现功能障碍。

虽然男性的激素替代疗法的研究没有女性那么多，但是短期研究表明，睾酮替代疗法，可以改善血红蛋白、减少机体脂肪并且增加肌肉和骨量。

而活性维生素D3可以控制继发性甲状旁腺功能亢进症，使血清泌乳素下降，睾酮水平升高，从而改善性功能障碍。

第二种可以安全改善男性功能障碍的是维生素E。

维生素E与水溶性维生素C不同，属于脂溶性维生素，又叫做生育酚，可以促使我们的性激素分泌增多，增加男性朋友的数量和的活力。并且可以延长的寿命和调节性腺，使性腺的功能更加持久。

并且动物实验已经证明，缺乏维生素E的雄鼠，生殖器官发生变化并导致不育，它们的萎缩、性功能减弱。然而，通过补足维生素E之后，这种功能就得到恢复。

第三种可以安全改善男性功能障碍的是维生素B9。

维生素B9也就是叶酸，如果中老年男性出现叶酸缺乏，可能会出现同型胱氨酸水平升高，而同型胱氨酸升高是导致高血压升高的一个因素。

此前，在临床研究中，高同型半胱氨酸血症（HHcy）已被证实为心脑血管疾病的独立危险因素，而高血压合并HHcy，更是可以增加脑卒中的发生几率。

因此，积极控制高血压和HHcy应该有利于改善心脑血管疾病的预后，降低死亡风险。

为凸显HHcy的普遍性及危害性，中国学者率先提出了“H型高血压”的概念。

H型高血压患者的心血管风险事件发生率，显著高于原发性高血压患者和其他正常人。并且高血压和HHcy是心血管疾病的危险因素，两者之间存在协同作用所引起的危害性较单一因素更大。

根据美国的研究结果显示，同型胱氨酸，对我们人体的血管内皮细胞，会产生较大的破坏作用，这种作用在高血压患者的身上会更加的显著。严重时，可能会引起血管内皮功能障碍，血小板在管壁上黏附，并最终导致动脉粥样硬化斑块的形成。

而上述这些情况，会导致的血管也出现硬化，进而导致血液循环不畅，最后导致男性功能障碍，因此，补充叶酸，在一定程度上，可以改善男性功能障碍的程度。

叶酸的补充可以从食物中获取，如橘子、西红柿等，也可以补充含有叶酸的制剂，通常来说，每片叶酸制剂含有0.4mg叶酸，每天吃一片即可。

第四种可以安全改善男性功能障碍的是烟酸。

烟酸又称维生素B3、尼克酸、烟碱酸、酸，属水溶性维生素。烟酸是少数存在于食物中呈相对稳定的维生素，即使经烹调或储存，也不会使其大量流失。

并且烟酸是维持消化系统健康的维生素，也是性激素合成不可缺少的物质，它可以降低胆固醇，分解碳水化合物、脂肪、蛋白质，并转化为热量。

此外烟酸能扩张血管，进而帮助血液在全身流畅循环，所以可以改善处的血液循环，使处的血量增加，提高勃起的时间和强度。并且它还刺激人体释放所需的组织胺，促使我们产生性快感。

另外，烟酸在动物的肝脏和肉类中富含较多，如猪肉、猪肝等，花生、蘑菇等食物中，也有含量不等的烟酸，男性朋友都可以适当补充。

如果缺乏比较严重，无法从食物中补足时，可以在医生指导下，通过服用药物，如阿西莫司来进行补充。

除了可以通过补充维生素来改善男性功能障碍以外，还需要通过改善生活方式来进行预防。

性功能障碍绝大部分是心因性的，即使那些有“器质性”原因的患者，由于紧张、焦虑等情绪因素及其他心理应激的作用，使病情不但随“器质性”而异，而且也随心理状况的变化而波动。

目前认为，诊断性功能障碍，还得优先排除体疾病、内分泌疾病、药物引起的反应及心理障碍。

出现性功能障碍后，可到医院检查，确定是否身体出现问题，进行对症治疗。

如果没有明确的病因，一般就是心理因素导致的。这需要夫妻双方认真沟通、调节，消除彼此的疑虑和对对方的不信任感，寻找新的兴奋点。

在治疗过程中，可以偶尔使用刺激性功能的药物，但是不能太依赖，这是治标不治本的。而且滥用药物还可能加重病情。另外，通过生活方式的改善，在一定程度上，可以改善男性功能障碍。

首先要早睡早起，不要熬夜，这样身体功能才能维持在最佳状态。也不要熬夜玩手机、电脑等。另外吸烟、喝酒都会影响质量、降低活力或者导致畸形，应该尽量戒掉，特别是在备孕期。

其次平时要适当运动，每周至少锻炼3次，提高身体素质。并且如果长时间接触放射线、农药、油漆等，质量也会受影响，应该尽量避免。

需要提醒大家的是，人在进入老年期后，性器官及其功能逐渐衰退，老年人的睾酮水平下降，雌激素与睾酮比例失调，因此，性功能减退是生理过程。

其次，社会观念对老年人的性功能障碍也有一定的影响，社会上对老年人自然的生理性要求不理解，配偶在性需求方面不能配合或有些老年人过早丧偶；老年人本身也受传统观念的影响，认为自己有性要求不光彩，担心性活动影响健康。

并且老年肾脏病患者多伴有高血压，患者尤其担心性活动导致血压突然过高，因此，会出现下降、性焦虑等异常表现，其性功能障碍存在明显的心理因素。但当老年朋友出现性功能障碍时，在多数情况下，会觉得不好意思，而不去医院咨询医生。

老年人的性生理反应虽然减弱，并非意味着进入老年后性功能就丧失，90岁以上老人仍可不断产生。因此，对于老年人的性功能障碍问题，仍然需要继续关注。

参考文献：

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