前列腺炎增生手术能根治吗(前列腺炎增生要动手术吗)

最近接连遇到了不少在外院做了前列腺增生手术以后效果不好的患者，因为我这里主要是处理排尿障碍类问题为主的，所以这部分患者相对较多。他们的问题各不相同，但都反应出了一个同样的事情，就是他们都觉得我既然接受了手术，那一定能“彻底”解决前列腺增生的问题。

但前列腺增生做手术就一定能“彻底”吗？可能这个彻底，患者和医生之间存在一定的差异。

平时在和患者交流病情的时候发现，因为知识差异的存在，患者其实并不清楚前列腺增生手术究竟是如何做的。所以患者对于手术的认知就是，是不是把前列腺全部拿掉？这样不就解决问题了？

但事实上不是的，有想详细了解各类手术过程和前列腺增生基础知识的，可以去我的首页看看“从图了解前列腺增生”的视频合集。前列腺增生的手术发展一直在向微创、减少并发症和保留性功能努力。但都跳不出一个范围，那就是深度只能达到“前列腺外科包膜”。

所以手术到什么程度是彻底？医生的概念是我将导致尿路梗阻的前列腺组织切除，直至前列腺的外科包膜，就是手术彻底了。但患者有时会认为是将前列腺全部切掉。

前列腺增生是一种临床进展性疾病，这种进展性体现在两个方面。一是对于非手术治疗的患者，由于前列腺增生的一些危险因素比如年龄、PSA水平、前列腺体积等，会使得在治疗中的前列腺增生临床症状进一步加重，从而进展为需要外科手术处理。

另一方面是对于前列腺增生术后的患者，因为前列腺是仍然存在的。随着时间推移，这些导致前列腺增生临床进展的危险因素同样存在，那不可避免的就是很多患者在术后5~10年仍有需“再手术”的风险。

相较于手术几年后仍需再次处理不同，手术后有部分患者是需要继续口服药物或者配合其他治疗方式的，让很多患者不理解。既然手术了，为什么还要继续治疗？那一定是手术不“彻底”！再难听点就是手术没“做好”！

有看过前面提到视频前几集的读者能知道，前列腺增生导致临床症状是一个长期的过程，而临床症状的变化涉及了膀胱功能的变化。随着病程时间延长，膀胱功能会受到不同程度的损伤，而紧接着术后的继续治疗，往往和患者的膀胱功能恢复有很大的关系。

总结一下，前列腺增生的手术处理由于患者对手术的不理解，在手术是否“彻底”的问题上医生和患者存在“分歧”。同时前列腺增生作为一种临床进展性疾病，这种进展不光体现在治疗前，同样体现在手术治疗后，这也是医生和患者“矛盾”最重的地方。所以做好手术前的交流以及科普指导，真的很有必要。

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