疱疹性咽峡炎一生只得一次吗—疱疹性咽峡炎必须14天开证明吗

今天一大早上班

同事粒粒顶着一双“熊猫眼”

刚到办公室

就梨花带雨地说起了自己这几天的经历

太太太难熬了！我家娃这几天，反复高烧、咽喉长疱疹，喂啥啥不吃……更烦人的是，老大还没好利索，老二又无缝连接续上了，全家人仰马翻……

这一切的“根源”

都来自于——疱疹性咽峡炎

每次这货一来

都有一大波小朋友被“放倒”

多家幼儿园甚至被迫停课

今天就带大家

摸清它的“底细”

疱疹性咽峡炎喜好侵袭1-7岁的小儿，尤其是5岁以下娃。（不代表其他年龄段不会感染，有些家长都中招了~）

在南方，尤其是华南，夏天是疱疹性咽峡炎的高发期，具有极强的传染性。

深圳市妇幼保健院儿科刘培辉主任医师表示：

“近期，前来医院发热门诊及儿科门急诊就诊的疱疹性咽峡炎患儿非常多，每天平均达到100多例，占发热患儿比例近50%，儿科病房几乎每天都要收治因高热惊厥住院的疱疹性咽峡炎患儿。

深圳每年的五、六、七月是疱疹性咽峡炎的发病高峰期，去年由于疫情原因，幼儿园和小学停课，孩子很少患病普遍没有免疫力，从而导致今年易感人群扩大，产生了叠加效应。”

疱疹性咽峡炎发作时主要有以下几个症状：

• 咽部、软腭、扁桃体等部位起1-2mm的疱疹溃疡。
• 突然高热，反复难退，体温一般在37.7～40℃，少数可达41℃甚至更高，可诱发惊厥。
• 咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食、烦躁不安、哭闹不止。
• 婴幼儿发病时可伴有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛、肌痛。

一提到手足口病，很多家长都表示“这货我熟”，但说到疱疹性咽峡炎，家长们有点懵圈了。

两者的共同之处在于：

• 都是由肠道病毒所引起传染性疾病；
• 被它们盯上，不仅会发烧，娃的口腔内会长小水疱和溃疡；
• 主要经过粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品传播。

不同之处在于：

①病原学有点区别

虽然说都是由肠道病毒引起的，但有些细微的区别。

②发烧程度不一样

手足口病的发烧，往往更加温和一些，以中-低热为主。

疱疹性咽峡炎往往一来就是高烧。

③出疱疹的位置不同

疱疹性咽峡炎的疱疹主要位于咽喉部位。

手足口病口腔疱疹主要位于上颚，可蔓延至咽喉，另外，手、足、臀部甚至躯干等部位也会出现疱疹。

④发病风险不同

疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但出现脑炎等并发症的几率小，极少出现严重并发症和重症病例。

手足口病却有1%左右的重症病例。

尤其是3岁以下的娃，可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有时候甚至危及生命。

疱疹性咽峡炎没有特效药！

娃一旦患病，会导致咽喉痛、发烧，吃不好、睡不好、极其不舒服。

这时候，靠谱的护理妙招很关键！

发热的护理

当体温超过39℃时，应服用退烧药。

比如，对发烧超过38.5℃的娃，可使用布洛芬或乙酰氨基酚退热。

专家提醒：

因为婴幼儿高热易引起高热惊厥，服用退热药后大约需要半小时以上时间体温才会逐步下降，所以一定要同时配合温水擦浴等物理降温方法。

疱疹性咽峡炎是病毒导致的，所以除了合并扁桃体化脓、溃疡，严重口腔炎，一般情况下不推荐使用抗生素，因为反而会导致宝宝体内菌群紊乱。

饮食方面

①选择易消化的流质、半流质食物，如牛奶、蛋羹等。

②鼓励孩子多喝凉白开水，可以镇痛且能冲刷创面。

③实在难受可以吃点冰淇淋，接触低温甜食可以帮娃降低疼痛感。当然要在健康状况许可的前提下吃，且吃完后建议喝温开水漱漱口。

出现这些症状，及时复诊

疱疹性咽峡炎绝大部分是自愈性的，大约过个7-10天，大多数宝宝能自愈。

但出现以下情况，警惕重症：

持续高热：体温大于39℃，给予退烧药，退烧效果不好。

可疑神经系统症状：如精神萎靡，频繁惊跳，肢体抖动、手脚乏力，翻白眼、眼球震颤，眼神涣散等。

可疑循环异常：皮肤有花斑纹，面色苍白、冒冷汗、反复呕吐、心跳加快、血压低或者血压高等。

1.我家娃打了疫苗，为啥还是得病了？

现在只有EV71疫苗，只能对付EV71（肠道病毒71型），对其他引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒是无效的。

针对其他肠道病毒血清型的疫苗，尚在研发中。

虽然EV71疫苗不能预防所有疱疹性咽峡炎和手足口病，但会显著减少手足口病重症和死亡的发生。

建议≥6月龄的宝宝，在流行季节前2月接种EV71疫苗，接种年龄越早越好，最好在12月龄前打完2针。

对于5岁以上儿童，感染和发生重症病例的可能性小，不推荐接种。

2.得过疱疹性咽峡炎，还会再得吗？

答案是：会！

前面的表格里也提到了，大概有20来种病毒可以引起疱疹性咽峡炎，而得一次之后产生的抗体，只能预防再次感染同样的病毒。

所以理论上来讲，孩子有反复多次的得疱疹性咽峡炎的可能。

与其纠结这，不如把以下四点预防措施记记牢！

✎ 不聚集

人多地方少去挤，防止交叉感染。

当然已经得了手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子，至少需要隔离两周。

✎ 勤洗手

饭前便后，都要洗手。特别在游乐场玩过，一定要及时洗手。

✎ 勤清洁

• 孩子餐饮具、奶瓶使用前要煮沸或高温消毒；
• 玩具及地面、家具等表面要每周清洁；
• 尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。

✎ 多通风

家中每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。