女性高密度胆固醇高的原因—女性高密度胆固醇高的原因 运动

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最近，世界顶级科学杂志《Nature（自然）》刊登了全球最大规模的胆固醇水平调查研究。该研究汇总了全球一千多篇血脂异常的研究报告，基于200多个国家和地区的超过1亿人口的数据，分析了从1980年到2018年全球的胆固醇水平变化趋势。我国知名的心血管病中心，首都医科大学附属北京安贞医院的研究团队也参与到这项研究当中。

该研究刊登在世界顶级科学杂志《自然》

胆固醇并不是一种脂质物质，而是多种脂质物质所共同组成的一类物质。胆固醇主要包括：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。一直以来，胆固醇都被认为与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生有密切关系，但实际上，并非所有的胆固醇都是加重动脉粥样硬化的“坏”胆固醇，而其中也有像高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）这种可以改善动脉粥样硬化的“好”胆固醇。理论上，“坏”胆固醇的水平越低、“好”胆固醇的水平越高，则我们的动脉粥样硬化风险就越低。因此，这项全球最大规模的胆固醇水平调查研究专门分析了除高密度脂蛋白胆固醇以外的这些“不好的”胆固醇，简称“非高密度脂蛋白胆固醇”。

胆固醇也分“好”、“坏”；HDL是“好”胆固醇

研究显示，尽管中国人群的非高密度脂蛋白胆固醇水平从1980年开始到2018年，一直都处于全球的中低水平，但是需要特别警惕的是：中国人群的非高密度脂蛋白胆固醇水平增速名列全球前茅！具体来看：1980年，我国人群的非高密度脂蛋白胆固醇水平几乎处于全球最低，当时，我国女性的全球排名位于第152位、男性第153位。而到了2018年，我国女性的非高密度脂蛋白胆固醇水平上升至全球第110位，男性上升至全球第99位。中国男性的增长率位列全球增长率最快的前十名！

中国人群非高密度脂蛋白胆固醇水平快速增长！

在谈如何降低胆固醇以前，我们首先要来看看，体内的胆固醇是怎么来的，又是如何升高的。

医学上，主要是通过抽血，来检测血液当中的胆固醇含量。而人体血液中的胆固醇主要有两种来源：机体自身合成（内源性）以及食物摄入（外源性）。与不少人所认为的不同，其实血液中的胆固醇70%左右都是主要由肝脏所合成的内源性胆固醇，而仅有20%~30%是通过食物摄取的外源性胆固醇。事实上，食物中胆固醇的摄入到底与血液中胆固醇的水平有怎样的关系，目前都还不是非常明确。

胆固醇升高，未必是吃鸡蛋吃出来的

既然不是富含胆固醇的食物所导致的，那么，胆固醇是如何升高的呢？根据目前的临床观察来看，遗传、生活习惯、体格、年龄和性别等因素可以综合影响血液胆固醇水平。

首先，直系亲属当中有高胆固醇血症的，自身胆固醇升高的风险也更高；

遗传因素

其次，尽管如鸡蛋这类高胆固醇食物并不一定升高血液胆固醇，但比如黄油、奶酪、猪油、动物脂肪等富含饱和脂肪酸的食物以及油炸类食物、人造奶油、饼干、烘焙食品等富含反式脂肪酸的食物却被证明能够升高血液胆固醇；

不健康饮食

再者，缺乏运动锻炼、久坐不动的生活方式，吸烟、大量饮酒等不良生活习惯，还有肥胖或超重的体格，都被证明与胆固醇升高相关；

不良生活习惯

此外，20岁以后，随着年龄的升高，胆固醇水平升高的风险也逐渐增加，女性在绝经期以前的胆固醇水平总体都低于男性。

性别与年龄

了解了导致胆固醇升高的风险因素以后，要弄清楚如何降低胆固醇就不难了，关键有三点：合理膳食、生活方式调节以及定期筛查、及时用药！

合理膳食建议每天摄入胆固醇不超过300毫克，严格控制饱和脂肪酸以及反式脂肪酸的摄入，保证从脂肪中摄入的热量不超过总热量的30%。应该多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物、低脂奶制品以及瘦肉，此外，增加燕麦、大豆、坚果、深海鱼类、核桃、橄榄油等食物的摄入，也有助于降低胆固醇。

合理膳食

生活方式调节的关键在于限酒、降低体重、控制腰围和坚持运动锻炼。步行、慢跑、骑行、游泳等有氧运动是降低胆固醇的首选运动，应该每周坚持3~5天，每次至少30分钟。有研究表明，有效的运动锻炼可以让“坏”胆固醇降低15%左右，而让“好”胆固醇升高20%左右。一般，规律地坚持3~6个月的运动锻炼，应该可以观察到体内胆固醇水平的变化。

健康生活

养成每年做健康体检的习惯，常规的健康体检项目中都有胆固醇的检查，对于检查结果异常的情况，应该及时咨询医生，在医生的指导下开展治疗。当生活方式的调节不足以将胆固醇降到目标范围以内，或胆固醇水平严重升高时，医生会给予药物治疗。他汀类药物是降胆固醇治疗的首选药物，不光能够有效降低胆固醇水平，还能够起到充分的心血管保护作用，并且大部分人群对其耐受性良好。

他汀类药物是降胆固醇的首选药物

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