怎样判断自己是不是腰椎间盘突出(腰椎4-5膨出屁股疼,腿疼)

腰背痛，伴或不伴下肢痛，是目前临床常见疾病，康复科经常会见到这类患者，而腰椎间盘突出症是最常见的罪魁祸首。虽然常见，虽然严重，但是腰椎间盘突出症一点都不神秘。

腰椎间盘突出（lumbar disc hernation,LDH）是指由于纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经通路症状。腰椎间盘突出症的好发年龄在30～50岁。常伴有弯腰、扭腰或搬重物后急性腰背部疼痛病史。

腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛。上述疼痛主要源于神经根受压以及髓核释放的多种细胞因子引起的炎症反应。

• 临床表现

1.症状：这个疾病有很多的临床症状，但是比较常见的是以下几种：

（1）腰痛和坐骨神经痛 大多数患者都会以典型的腰痛入院就诊，也有很多患者会并发坐骨神经痛的症状：表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95％的腰突症患者有不同程度的腰痛，80％的患者有下肢痛。

腰痛不仅是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早出现的症状之一。所以，别对腰痛掉以轻心。

（2）麻木 很多患者都会出现下肢麻木的症状，与疼痛的症状伴行，也有很多患者会出现单纯的麻木症状。但是无论怎样，麻木症状不会在下肢的全部皮肤出现，而是会呈现出节段性的分布。

（3）马尾综合征 是骨科的急诊。患者可出现左右交替的坐骨神经痛和会阴区麻木，有的患者在重体力劳动后，突然出现剧烈腰骶部痛，会阴区麻木，排便无力或不能控制。

如果出现以上症状需要立即到医院就诊，如果确诊是马尾综合征的话就需要立即做手术了，全力配合医生，千万别犹豫了。

2.体征

（1）脊柱可能代偿性侧弯。很多人会发现自己的身体慢慢的弯向了一侧，那是因为很多时候弯向一次会使腰痛减轻，慢慢的腰椎就习惯了弯向一侧，于是出现了侧弯。

（2）去过医院的人都会有印象，医生会按压腰背部，那是因为间隙椎旁一般有压痛点、叩击痛点，甚至引起坐骨神经放射性痛。

（3）受累神经根所支配的肌肉肌力受影响，相应反射受影响：第3腰椎、第4腰椎椎间盘突出，膝反射受影响；第5腰椎、第1骶椎椎间盘突出，跟腱反射受影响。

（4）感觉减退：第5腰神经根受损，足背前内和小腿外侧感觉障碍；第1骶神经根受损，足外侧及小趾感觉障碍。

（5）这是验证自己有没有腰椎间盘突出症的制胜法宝：如果您觉得自己可能是腰椎间盘突出症，马上躺下来，请在膝盖不弯的同时抬起你的一条腿，看看你能抬多高，有没有与地面呈60度？

如果可以达到60度，说明你还是很健康的，没必要太担心。

如果不到60度，就是传说中的直腿抬高试验阳性，Laseque征阳性，说明你十有八九就是一个腰椎间盘突出症患者了，为了健康请你快去医院接受治疗吧，医生会为您进行进一步的检查。

您好，我是哈尔滨医科大学附属第一医院康复科的小医生，我想做的是普及正确的康复医学知识，让更多的人得到正确的治疗，很高兴我的文章对您有所帮助，如果有问题的话可以留言联系我，我会找时间回复您的。