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大医精诚
■儒家“敦品厚德”,道家“尊道贵德”,中国古人的文化极为重视德行,所以在广大的社会人群中,当老师的要有师德,练武术的要有武德,当医生的要有医德。《大医精诚》就是论述医德最重要的文献之一,是习医者所必读。唐朝著名中医学家孙思邈著述了《备急千金要方》,《大医精诚》便出自其中;

■孙思邈是古今医德医术的名家,有“药王”之誉,他所著《千金方》中,把“大医精诚”的医德规范放在了极其重要的位置上来专门立题,重点讨论,而他本人也是以德养性、以德养身、德艺双馨的模范,成为历代医家和百姓尊崇至伟的人物;
■孙思邈所言“大医”,不是传统认为的中医,更不是江湖小医。那什么是“大医”呢?要先看医德。《大医精诚》论述了医德的两个问题:第一是“精”,亦即医者要有精湛的医术,必须“博极医源,精勤不倦”。第二是“诚”,亦即品德修养要绝对高尚,以“见彼苦恼,若己有之”感同身受的心,策发“大慈恻隐之心”,进而发愿立誓“普救含灵之苦”,才是真正的“大医”;
■做医生是要有先决条件的。《大医精诚》中说,医生治病一定要安定神志,无欲无求,以慈悲之心拯救人的痛苦,不管患者贵贱贫富,老幼美丑,仇人还是亲人,都要像对待最亲近的人一样的,同样看待,不可以考虑自身的利弊得失,甚至身家性命;
■道教有济生救世的本怀,而孙思邈是一位著名的道士,他在《大医精诚》中特别指出:以往名医治病多用活物,是因为畜牲是低贱的,而人是高贵的,但从爱惜生命的角度来说,人和畜牲都一样,损害别个有利自己,是任何生命都憎恶的,何况是人呢!所以孙思邈说:“杀生求生,去生更远”,意思是,以杀害牲畜的生命来保全人的生命,其实是离开“生”的道义更远了;
■孙思邈曾拒绝隋文帝、唐太宗、唐高宗授予的官职,但从不拒绝病人求诊,他认为“人命至重,贵于千金”。《大医精诚》更是广为流传,影响深远,被誉为“东方的希波克拉底誓言”,直到现在,我国的不少中医院校仍用它作为医学誓言,要求每个医生都要秉承“大医精诚之心”。
大医精诚

三国时的名医董奉,给人治病不收钱,只要求他们病愈后在山上种杏树,后来人们就用“杏林春暖”来形容医者的仁爱。(浙江省宁波市江北区纪委监委 供图)
编者按
杏林春暖、悬壶济世、妙手回春……这些温暖人心、充满希望,又心怀感恩的成语,记录的是一个个救人的故事,颂扬的是一个共同的职业,那就是医者。中医药学作为中华文明的瑰宝,护佑了中华民族绵延不息,在2020年中国医师节即将到来之际,我们以此文向中国医师致敬。
神农尝百草
医者美德感天动地
古人云:“无德不成医。”医者,行的是仁心仁术,仁心在前,仁术在后,这是衡量医者的标尺。关于这一点,在中医的源头处就深有体现。
相传,上古时代,人们不知什么植物可以吃,什么植物不可以吃,生了病也不知怎么医治,只能在危险与痛苦中自生自灭。炎帝神农氏为了解民忧,纾民困,亲尝百草之滋味,水泉之甘苦,一日而遇七十毒,历经无数艰险,终于选定了五谷,尝出了许多种草药,使人们能有饭吃、能有药医,生活有了初步的保障,神农氏也因此被尊为中华农业之祖、医药之祖。
而据史书记载,上古时代,部落屡遭水火、猛兽及瘟疫侵袭,常受伤病之苦,人们寿命很短,轩辕黄帝为此寝食难安,于是,与其臣岐伯、伯高、少俞等谈论医道,就如何化草为剂,如何审穴施针,如何开方治病孜孜探求,才逐渐形成了中国传统医学的原始思想根基。作为炎黄始祖,他们以百姓心为心,为医者这一职业注入了济世救人、甘于奉献的大爱底色,这也为后世医者长久遵循。
三国时,名医董奉居家行医,为人治病不取分文,只要求重病愈者在山中栽杏五株,轻病愈者栽杏一株。数年后,竟栽了十万多株杏树,春风一起,蔚然成霞。杏子熟时,他便在杏林里盖一间仓房,谁要买杏只需自行拿粮食去换,就这样,他获得了很多的粮食,董奉又将这些粮食全部用于救济贫困的人和在外赶路缺少路费的人。天长日久,口口相传,“杏林春暖”便成了称赞医生美德的专用词。
上医治未病
医者理念渊图远算
中华传统医学是以哲学理论思维为基石的医学,追求阴阳平衡和五行平衡,对待自然、对待生命有着系统的世界观,其诸多理念至今仍有重要的指导意义。
中医切脉诊断术始祖扁鹊原本被称作秦越人,因其医术高超,思维睿智,所以人们就借用黄帝时神医“扁鹊”的名号来称呼他。扁鹊擅长各科,在赵为妇科,在周为五官科,在秦为儿科,首创中医学的切脉诊断方法,最能借鉴的,是其提倡的上医理念。
扁鹊看病行医有“六不治”原则,即依仗权势,骄横跋扈的人不治;贪图钱财,不顾性命的人不治;暴饮暴食,饮食无常的人不治;气血错乱、脏腑衰竭,病深不早求医的不治;身体极度羸弱、无法服药或不能承受药力的不治;相信巫术不相信医道的不治。不是不治,实则难治,其皆为无可救药者。
从四见蔡桓公,疾由腠理至肌肤,再至肠胃,更深入终只能放弃,到对答魏文侯,其长兄医术最善,“于病视神,未有形而除之”,得出“上医治未病”,防患于未然的预防医学智慧。良药苦口利于病,忠言逆耳利于行,讳疾忌医者终要付出沉重代价,这是扁鹊给世人的启示。不治而治,未病先治,重点在防,这也是以扁鹊为代表的古代名医给世人的由衷告诫。
医以济世 术贵乎精
医者仁术妙手回春
夫医药为用,性命所系。医术精湛是医者的本职需要,也是患者对医者的永恒要求。从古至今,流传下来诸多神医妙手回春的故事,为人们所津津乐道。
史书《三国志》中,短短一篇传记就记载了华佗十余起治病如神的事迹。华佗亲身试药,制成了“麻沸散”,是世界上最早的药,他能够直接给病患开腹做手术,使病人恢复健康。华佗诊断极为精准,有一次,他为一军吏治愈后,又留有一些药,并道:“你十八年后当有一次发作,服用此药,便彻底痊愈,若无此药,一定会死。”结果,六年后,那军吏有亲戚亦患类似之病,便对军吏说:“您如今强健,我却要死了,您怎忍心藏留药物?先给我吃了吧,我病好之后,你再向华佗求药。”后来,那军吏亲戚病愈,而军吏因未向华佗再求药,十八年后,果然病情复发而去世。
清代名医叶天士治穷病的善举也甚为传奇。有村民问:“我一无内疾,二无外伤,只是生活太穷,先生能否治贫?”叶天士沉吟片刻道:“贫穷也算是一种病嘛!既没有佳肴滋补,又频添忧愁伤身,真可谓有损元气。”说罢,给那人一枚橄榄,吩咐将果实吃下,果核种下。过了一年,橄榄树枝新叶美,但并未到结果的时候,那村民又再次找叶天士,叶天士让其静候。
谁料到,不久便陆陆续续有人拿钱来买橄榄叶,虽然价钱不高,但买家接踵而来,让他发了一笔小财。那村民用这笔钱做起了小买卖,最终竟真的摆脱了贫困。他携礼感谢,叶天士拒绝馈赠,这才把治贫的秘密告诉他。原来,叶天士早有预料,这个时节将流行一种传染病,而橄榄叶是其中一味药物,该地橄榄叶并不常见,在开方时,叶天士便让大家去他家买,那人的橄榄叶自然成了致富的“良药”,由此,叶天士乐善好施的精神更为时人所感佩。
人命至重 有贵千金
医者著作救济众生
无恒德者,不可以作医。作为名医,不仅要救治一个个病患,还多会立志著书,总结前贤经验,将自己的实践体会立说详解、广传于世,以拯救更多苍生。
东汉张仲景面对瘟疫施虐于世而痛心疾首,毅然辞去官职,潜心撰写《伤寒杂病论》,该书的伟大,不仅在于它是至今还流行着的麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤、大柴胡汤等著名方剂的汇编,还在于发展了中医的一个基本法则“辨证论治”,运用望、闻、问、切,透过现象看本质,确认病症从而确定相应的治疗方法。辨证和论治,作为诊治疾病中相互联系、不可分割的两个方面,是理论和实践相结合的体现。张仲景奠定了中医理、法、方、药及辨证论治的理论基础,这对于后世中医发展的意义巨大。
东晋葛洪写就《肘后备急方》,顾名思义,即带在身边的临床急救手册,目的就是为了方便医者在现实中操作,里面收录大量非常实用的救急药方,救人无数,善莫大焉。其书中有“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”的说法,还为屠呦呦研究青蒿素提供了灵感。
药王孙思邈无意功名,立志钻研医道,写下《千金要方》和《千金翼方》两部医药学著作。其中,《千金要方》是中国历史上最早的临床医学百科全书,可谓“人类之至宝”。最让人感动的是孙思邈在序言里的自白,“以为人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此,故以为名也。”千金要方,千金指的是人命,可不是药方,人命贵于千金啊。
在日常诊疗中,医者跟时间赛跑,用专业与病魔较量,还病患以健康幸福。在抗击疫情中,医者更无畏逆行,冲在生死线最前沿,用生命筑起希望平安的港湾。正因他们辛勤的汗水挥洒,我们才拥有一个无比宝贵的健康中国。
大医济世,护佑苍生。(蔡相龙 王春丽)
大医精诚-蒋晓帆教授

在医学的浩瀚星空中,有一颗璀璨的明星,他以精湛的医术、高尚的品德和无私的奉献,照亮了无数患者的生命之路。他就是空军军医大学西京医院神经外科的蒋晓帆教授。
一、卓越的学术成就
蒋晓帆教授在神经外科领域展现出了非凡的学术成就。他拥有博士学位,深厚的学术底蕴为他在医学道路上的不断探索奠定了坚实的基础。曾在日本国立循环器病中心脑血管外科留学两年的经历,更是让他汲取了国际先进的医学理念和技术,为他日后的临床实践和科研创新注入了新的活力。
在临床研究方面,蒋晓帆教授专注于颅底肿瘤、脑血管疾病以及脊髓椎管肿瘤的微创手术治疗。他率先在科内开展了多项高难度的手术,如乙状窦前、幕上、幕下联合入路手术切除脑干腹侧巨大神经纤维瘤,显微手术夹闭颅内巨大动脉瘤等,这些手术的成功实施,不仅彰显了他高超的手术技艺,更推动了国内神经外科微创手术的发展。他的临床实践经验丰富,对各种复杂病例都能进行准确的诊断和有效的治疗,为众多患者带来了生的希望。
在科研方面,蒋晓帆教授同样硕果累累。他在国际专业期刊发表论文(SCI 收录)十余篇,这些论文涵盖了神经外科的多个领域,为同行提供了宝贵的研究成果和临床经验。他深入研究神经外科疾病的发病机制和治疗方法,不断探索创新,为提高神经外科疾病的治疗效果做出了卓越贡献。他的科研成果不仅在国内受到广泛关注,也在国际上赢得了赞誉。
二、精湛的医术
蒋晓帆教授的医术精湛,在神经外科领域享有盛誉。他擅长颅底肿瘤的治疗,对于鞍区肿瘤、脑干斜坡及小脑桥脑角肿瘤等复杂病例,他总能凭借丰富的经验和精湛的技术,制定出最佳的治疗方案。在手术过程中,他操作精准,细致入微,尽可能地减少对患者的损伤,提高手术的成功率。
对于脑血管疾病,蒋晓帆教授更是有着深入的研究和丰富的治疗经验。颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾病的治疗难度大,风险高,但蒋晓帆教授从不畏惧挑战。他运用先进的微创手术技术,为患者解除病痛,降低了手术风险和并发症的发生率。他的手术如同一场艺术表演,每一个动作都充满了力量和美感,展现出了他对医学的执着和热爱。
在脊髓椎管肿瘤的治疗方面,蒋晓帆教授同样表现出色。他采用微创手术治疗,最大限度地保护了患者的神经功能,提高了患者的生活质量。他深知脊髓椎管肿瘤对患者的危害,因此在治疗过程中,他总是全力以赴,不放过任何一个细节,确保手术的安全和有效。
三、高尚的医德
蒋晓帆教授不仅医术精湛,医德更是高尚。他始终将患者的利益放在首位,以仁爱之心对待每一位患者。他认真倾听患者的诉求,耐心解答患者的疑问,给予患者充分的关心和支持。在他的眼中,患者不仅仅是一个病例,更是一个有血有肉、有情感需求的人。
他对待患者一视同仁,无论患者的身份地位如何,他都给予同样的关注和治疗。他从不计较个人得失,为了患者的健康,他不惜牺牲自己的休息时间,加班加点地工作。他的无私奉献精神,深深地感动了每一位患者和家属。
在治疗过程中,蒋晓帆教授始终坚持以患者为中心的原则,为患者制定个性化的治疗方案。他充分考虑患者的身体状况、病情特点和经济条件,力求为患者提供最优质、最经济、最有效的治疗方案。他的医德高尚,赢得了患者的信任和爱戴,也为同行树立了榜样。
四、医学教育的贡献
蒋晓帆教授不仅是一位杰出的临床医生,还是一位优秀的医学教育者。他担任博士生导师,肩负着培养下一代神经外科医生的重任。他深知医学教育的重要性,因此在教学过程中,他始终坚持高标准、严要求,注重培养学生的临床技能和科研能力。
他将自己丰富的临床经验和深厚的学术造诣毫无保留地传授给学生,教导学生要以患者为中心,不断提高自己的医术和医德。他鼓励学生勇于创新,敢于挑战权威,培养学生的独立思考能力和解决问题的能力。在他的悉心指导下,一批又一批优秀的神经外科医生茁壮成长,为我国神经外科事业的发展注入了新的活力。
蒋晓帆教授还积极参与医学教育改革,探索新的教学方法和模式。他注重理论与实践相结合,通过临床案例教学、模拟手术等方式,提高学生的学习兴趣和实践能力。他的教学方法深受学生欢迎,为培养高素质的医学人才做出了重要贡献。
五、社会公益活动
蒋晓帆教授不仅在临床、科研和教学方面取得了卓越成就,还积极参与社会公益活动。他经常参加公益义诊活动,为贫困地区的患者提供免费的医疗服务。他深知贫困地区患者的医疗需求,因此他总是尽自己最大的努力,为他们提供帮助。
他还积极参与医学科普活动,通过举办讲座、撰写科普文章等方式,向公众普及神经外科疾病的防治知识,提高公众的健康意识。他的公益活动,不仅为患者带来了实际的帮助,也为社会传递了正能量。
六、团队建设
蒋晓帆教授注重团队建设,他带领的神经外科团队是一支团结协作、技术精湛的优秀团队。他以身作则,用自己的实际行动影响着团队成员,激发他们的工作热情和创造力。他注重团队成员的培养和发展,为他们提供学习和交流的机会,鼓励他们不断提高自己的业务水平。
在团队管理方面,蒋晓帆教授坚持民主、科学的管理原则,充分发挥团队成员的主观能动性和创造力。他注重团队的协作和配合,鼓励成员之间相互学习、相互支持,共同为患者的健康努力奋斗。在他的带领下,团队成员们团结一心,共同攻克了一个又一个医学难题,为神经外科事业的发展做出了重要贡献。
七、展望未来
蒋晓帆教授用他的智慧和汗水,为神经外科事业的发展做出了卓越贡献。展望未来,他充满信心。他表示,将继续带领团队,不断创新,为患者提供更好的医疗服务。他将继续深入研究神经外科疾病的发病机制和治疗方法,为提高神经外科疾病的治疗效果做出更大的贡献。
他将继续加强医学教育和人才培养,为我国神经外科事业的发展培养更多的优秀人才。他将继续积极参与社会公益活动,为社会传递正能量,为患者带来更多的帮助。他相信,在大家的共同努力下,神经外科事业将迎来更加美好的未来。
在教师节这个特殊的日子里,我们向蒋晓帆教授致以最崇高的敬意。他是医学教育的楷模,是患者心中的希望。他用自己的实际行动,诠释了医者的责任与担当,教师的奉献与传承。
蒋晓帆教授,您是医学领域的璀璨之星,照亮了无数患者的生命之路;您是医学教育的园丁,培育了一代又一代的医学人才。您的故事,将激励着我们每一个人,为了人类的健康事业,不懈努力,奋斗终身。让我们共同期待蒋晓帆教授在未来的日子里,续写更加辉煌的篇章!
