镁信健康怎么盈利【镁信健康靠啥赚钱的】
36氪独家 | 10亿元新融资!健康险赛道激战后半场,「镁信健康」巩固“互联网+医+药+险”生态模式
36氪获悉,创新医疗支付企业「镁信健康」今日宣布完成10亿元B轮系列融资,本轮融资是继2020年3月获得中国人寿再保险股份有限公司战略性融资后,镁信健康再度敲定的又一轮战略融资,由蚂蚁集团、上海生物医药基金、创新工场联合领投,华兴新经济基金和北极光创投为本轮跟投方,A轮领投方博远资本、现有股东远毅资本、赛富投资继续加持。本轮融资之后,镁信健康获得了医疗、健康险和互联网赛道的头部平台性股东支持,形成了跨视角的资本共识。
镁信健康创立于2017年8月,通过创新医疗支付模式,打通患者、药企、商保公司,目前业务体系涵盖患者服务、商保服务以及药企服务。
作为一个14亿的人口大国,我国天然面临着医疗资源不足、优质医疗资源不均衡的客观现实。伴随着我国人口老龄化加剧、重疾与慢性病患者数量增多,我国的个人医疗支出在2018年达到39.4%,远高于发达国家的10%-20%区间。在现行的医疗保障体系收支缺口扩大、控费力度加强的形势下,个人医疗比例很难降低。在这种情况下,能对医保起到补充作用的商业健康险被寄予厚望。
镁信健康的核心业务包括以下几方面:
1. 创新医疗支付及患者福利平台:“药康付”通过创新支付、创新零售、创新服务,把药企、药房、商保公司各方都引入其中,在解决患者买药难、买药贵以及缺乏疗效保障这些老大难问题的同时,实现了药企销售精准触达和高效转换。目前,药康付与大量药企达成合作,收录了105种癌症药物和73种高价慢性病特药保障,已经覆盖国内超过90%的DTP药房,遍布全国400多个城市,惠及超过60万名患者,平台整体支付量已超过100亿,每年累计为患者节省超过10亿元药费。
2. 城市补充医疗保险:镁信健康在多个城市与保险公司陆续推出了城市补充医疗保险项目。作为医疗流通领域的支付服务型平台,镁信健康目前具备保险经纪牌照(中瑞万邦保险经纪)开始从2019年底相继落地了“苏惠保”、“杭州市民保”等普惠型补充医疗保险。截至2020年底,镁信健康的城市补充医疗保险项目已覆盖34个城市,累计投保单2000万。
3. 互联网医院:旗下康付互联网医院(又称海南镁信互联网医院)于2020年11月获批执业,是海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区独立设置的首家互联网医院。康付医生是一个专属化的连接医生与患者、为医生提供专业化患者管理及服务的平台,联动创新支付解决方案,帮助降低医生患者管理负担、提升医生个人品牌、增加管理效率。
镁信健康CEO张小栋表示:“作为‘互联网+医+药+险’生态模式的创立者,本轮融资将围绕创新医疗支付进行核心业务布局,在健康险、药品福利、慢病管理、医疗服务等方面持续拓展创新业务,助力医药健康产业互联网新基建。”
从行业发展视角来看,镁信健康认为最核心的竞争在于药企、药房与患者的覆盖面。目前,镁信健康已是中国社保外最大的医药支付方,累计特药保单覆盖4000万人,特邀理赔约1亿元(占据90%的特药险产品份额);平台药品总支付量超过100亿元,药品支付患者超过60万人(占据90%的创新支付市场份额)。
至于未来如何扩大盈利,镁信健康的规划是:打通筹资(聚焦全人群,打造中国社保外最大的筹资平台)、支付PBM(整合产业链资源,通过支付聚合和产品创新,实现互惠共赢)与履约服务(以患者为中心,构建药品供应和患者服务的生态网络),形成完整业务闭环。
随着《“健康中国2030”规划纲要》的实施,我国健康服务业的发展体系愈加完善,市场增量空间巨大。2020年3月,国务院再度颁布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确提出到2030年全面建成以基本医疗保障为主体、补充医疗保障、商业健康保险共同发展的多层次医疗保障制度体系。政策的鼓励和推动,也促成了政府、药企、医院、支付方及保司之间的协作。
银近期披露的数据显示,2020年,健康险业务原保险保费收入8172.7亿元, 同比增加1106.7亿元,增长15.7%,增速高于寿险、产险、意外险等大类险种。有别于同赛道的慧择保险、暖哇科技、水滴互助、保险极客、深蓝保、圆心惠保等,镁信健康经过此轮融资,得到了互联网、医药、保险等行业巨头的肯定,巩固了“互联网+医+药+险”的生态模式,持续为医疗支付领域提供创新性的解决方案。
引进蚂蚁集团,将有助于镁信健康拓宽互联网医疗产品及服务边界,加速互联网医疗数字化业务布局。同时引入上海生物医药基金等多家战略投资方,兼具产业资源持续助力与市场化运作。蚂蚁集团副总裁纪纲表示:“镁信健康以创新支付为锚点,在消费端聚集自费患者需求,在供给端将药企、药房、保司和医院资有效整合衔接,形成‘医药险’三者的商业闭环。”
上海生物医药基金总裁刘大伟表示:“现今‘互联网+医+药+险’增量市场新红利释放,我们持续看好镁信健康在“互联网+医+药+险”生态领域的先行者和领头羊作用。”
创新工场董事长兼CEO李开复表示:“镁信健康在个人健康险领域已成为最大的药品保险合作方和支付方,先后推出了高值药品金融分期业务、疗效保险等多个创新业务。当前,镁信健康在医药险闭环链条上有优势明显。”
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深度丨镁信健康创新支付虚实
“药转保”叫停一年有余,监管有了再次出手的预兆。近期,监管要求报送特药类健康险产品清单,与镁信健康、圆心科技等第三方合作的健康险产品被重点提及。
以“创新支付”之名,行“药转保”之实,随着监管的出手,这种异化短期健康险业务的伪创新也被推上台前,连同走量的保险公司一起,那些隐匿在保险公司和药企背后“穿针引线”的第三方医疗保险管理机构,成为风口浪尖。
镁信健康是其中的典型——既是国内“医+药+险”模式的代表企业,亦是“药转保”风波下众矢之的。
如今,当监管开始常态化纠偏,一个新的问题也随之成型:险企赔本攒局,药企、TPA公司捞金的模式终结,一年转型期后,“镁信健康们”在拿什么撑起所谓的创新支付?

监管风又起
健康险又成焦点。根据多位业内人士的消息,近日国家金融监督管理总局北京监管局向部分保险机构下发关于提供有关产品情况的通知,要求相关公司协助提供2022年8月1日以来修订及新开发的相关在售产品清单。
去年“药转保”风波中心的特药险以及保险公司与第三方平台“合谋”的伪保险问题,都有被重点关注的趋势。
报道称,北京监管局要求报送的产品包括四类:一是用于白血病、肝癌、肺癌、大肠癌等癌症治疗的特药、靶向药类健康险产品;二是因糖尿病、风湿性关节炎、银屑病等单一病因导致的特定药品和耗材费用保险;三是保险责任包含口腔种植、口腔清洁、拔牙、根管治疗等齿科类健康险产品;四是与镁信健康、思派健康、圆心科技等第三方合作的健康险产品。
大约一周前,刚有媒体报道称,监管部门已向相关保险公司传达了《关于部分短期健康险产品开发规则的通知》,要求明确保额、免赔额、赔付比例等短期健康险规则,以进一步规范短期健康保险业务经营、防范噱头营销,发挥健康保险保障作用。
而这已经是监管在11月当月发布的第三份有关短期健康险监管文件。
11月6日,监管曾连发两文规范短期健康险,指出近期在日常监管中发现,部分保险公司经营短期健康保险业务存在产品设计不审慎、销售管理薄弱、客户服务不到位等问题,并进一步对短期健康险产品开发设计、产品定价、销售队伍及第三方渠道管理、理赔等进行约束。
这样的情况很难不让人联想到去年8月的“药转保”风波。彼时,银下发《关于部分财险公司短期健康保险业务中存在问题及相关风险的通报》,指出部分财险公司异化短期健康险业务,要求各公司及时排查并报送自查整改报告。
至此,业内暗行已久的“药转保”彻底浮出水面。据了解,“药转保”也被称作“带病体药品保险”,在这个过程中,保险公司并不涉及风险管理,只负责“走账”,扮演“支付通道”的角色。
保险公司成了“傀儡”,TPA企业则像是背后真正的“操盘手”。TPA机构即健康险第三方服务公司,其运营逻辑,是一边靠开设或和院外特药药房合作,获得大量,一边再凭借带量采购与医药公司谈判,从而获得药品价格上的优惠。
与此同时,因为保险公司缺乏特药责任的定价相关数据,TPA们则提供支持,获得相应的服务费用。业内曾评价,国内TPA基本上是伴随着健康险市场发展起来的。
而“药转保”的完成,通常需要TPA企业从中牵线搭桥,比如帮助保险公司为药企找到有用药需求的人群,实现特药集中采购,并给予患者一定折扣。
如此一来,患者支付的药价降低,医药公司拓宽支付场景,保险公司获得保费收入,而TPA企业既能获得与实体药店合作的机会和毛利,也能收获来自于保险公司的“返点”收益。
单是药企方面,业内人士透露,TPA企业能够拿到的“通道费”就有15%-20%左右。
TPA企业在一些创新药方面,还起到了药企与医保局谈判之间的“缓冲作用”。因为医保局与药企谈判是以药企打折后的价格为基准,进入医保之前,药品定价较高,但实际卖给患者的价格通常不会达到原价,走TPA企业的通道,就能够实现为患者打折,同时明面上并不降价,从而调低医保局谈判的压价空间。
曾有媒体报道称,业内大小保司、一系列TPA公司都曾广泛参与“药转保”业务,而在2021年原银就已经要求各保险公司自查关于某头部TPA公司和某第三方支付平台的往来业务、规避金融风险。而后,“药转保”的整体业务量即有所萎缩,“但有的公司不收手,监管只好站出来了”。
“药转保”暗度陈仓?
在“药转保”的过程中,创新支付成了幌子。公开资料显示,常规的创新支付,通常是指特药产品无法进入医保目录的情况下,运用保险技术增强患者支付能力的办法,特药险及惠民保中的特药责任即为代表。
而真正的创新支付产品与“药转保”的不同之处在于,前者的补贴方是药企,与保险公司的合作只是锦上添花,后者的补贴方则直接变为保险企业,以补贴换保费规模增长,大数法则成为空壳。
镁信健康常把自己形容为一座桥。这座桥连接起了一个复杂的关系网,患者、医院、药企和保险皆在其中。而镁信健康需要做的,就是以所谓的“创新医疗支付模式”,搭起这座金融和医疗之间的桥。
去年的“药转保”风波中,外界就曾讨论称镁信健康“压力山大”。在接受北京商报记者采访时,一位业内人士也提到,在“医+药+险”的整个模式中,镁信健康承担的最主要角色就是“药转保”。
此次国家金融监督管理总局北京监管局要求报送与镁信健康、思派健康、圆心科技等第三方合作的健康险产品,也自然有这方面的考量。
当药转保的路子走不通,围绕镁信健康当下的业务抓手以及在“医+药+险”模式的各个环节中的角色,镁信健康回复北京商报称,“致力于多元化的创新支付方案,打通患者、药企以及商保公司,推动金融工具与医疗领域深度融合”。
镁信健康所谓“创新支付”商业模式,以及这种创新支付与“药转保”存在怎样的关系不得而知。
在给北京商报记者的回复中,镁信健康明确表示,在业务开展过程中,镁信健康高度重视监管要求,积极保持与相关监管机构的持续汇报与沟通。
复盘过去一年,镁信健康似乎已经走出“药转保”的阴霾,而保险可能就是镁信健康下一步的重点发力方向。不久前,张小栋一封内部信,“揭秘”了保险界老将王润东的新去处,“接下来,他将与我紧密配合,逐步参与到公司的各项经营管理活动中”。
王润东的入局有些“一脉相承”。医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡对北京商报记者提到,太保寿险曾经的董事长徐敬惠目前是镁信健康副董事长,互相引荐也很正常。
两年吸纳两位保险老将,镁信健康对保险业务的倾斜越发明显。对于未来业务的重点,镁信健康对北京商报记者引用了王润东近期在公开场合上的表述:“镁信健康将发挥行业链接作用,打通保险与医疗、医药之间的产业壁垒,助推产业协同及创新融合。”
在接受北京商报记者采访时,首都经贸大学农村保险研究所副所长李文中分析称,早年医疗险特别是短期医疗险其实还是亏损的多,近两年才开始有轻微盈利。但真正重要的是,医疗保险面对的市场空间大。
“人口老龄化带来的不仅是养老问题,还有医疗问题”,李文中称,保险参与养老问题的解决,更多还是从储蓄的角度出发,而且大量其他金融机构同样能够参与进来,竞争异常激烈。但医疗保险这部分,其他金融机构是无法进入的,这也意味着留给保险公司的市场空间更大。
赵衡则认为,监管叫停“药转保”后,在药品销售领域,镁信健康既没有自己的药店,也不像京东等平台拥有自有流量,线上线下的路都走不通,这种情况下只能走保险这条路。
左手惠民保,右手特药险
从保险业务上看,镁信健康的发展轨迹里有两个关键词,一个是惠民保,另一个是特药险,价值不菲的创新药械是串联起这两个关键词的最核心主线。
本月初,镁信健康与海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局开启战略合作2.0,成果之一即为“乐系列”创新医疗服务产品的发布。据介绍,“乐系列”旗下的“乐·安心”产品就是基于特药险升级的产品,共纳入400余种创新特药和高值器械等。
公开报道显示,2020年8月2日,海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区正式开启“乐城全球特药险”的投保通道,乐城特药险正是海南省2020年重大惠民项目之一。
在这之前,镁信健康最常“捆绑”出现的领域同样是各地的惠民保产品,“镁信健康将CAR-T疗法纳入多个惠民保项”等宣传内容不胜枚举。
在诸多公开场合,镁信健康在惠民保项目上的成绩也被屡次提及。在给北京商报记者的回复中,镁信健康也提到,镁信健康已经累计覆盖全国159座城市,为1.36亿居民提供健康保障服务。
同时,镁信健康强调,未来将继续立足惠民保可持续发展,围绕惠民保筹资、支付和服务三端发力,为惠民保高效提供全链路解决方案。
某种程度上说,镁信健康的业务前景正是由创新药、惠民保和特药险支撑起来的。
曾有媒体援引行业人士的分析指出,镁信健康在惠民保方面主要提供三大业务,包括特药供给和理赔服务,帮助保险公司进行项目运营以及参与惠民保产品推广销售。
而惠民保作为目前最大体量的健康体和带病体商业保险,其中特药理赔总额仍然只占很小的份额,不足以扛起高价药品商保支付的大旗。惠民保特药服务能够为镁信健康带来多少收入,镁信健康是否存在有效的商业盈利模型等,在行业内仍有各种声音。
此外,上述媒体还曾提到,惠民保产品佣金比例低至5%,这也意味着5%的佣金是否足以支撑镁信健康付出的成本、所获客户是否有其他长期产出、与合作保险公司之间如何划分客户归属和服务界限,都是市场关注的核心。
对于在惠民保项目方面的佣金比例及收支情况,北京商报记者联系到了镁信健康,但对方未作出明确回应。
今年7月,镁信健康在其官方公众号上发布2023半年报,普惠健康就是第一个被详细提及的数据。数据显示,截至2023年6月,镁信健康助力惠民保赔付金额累计8.5亿元。在高值特药方面,扩容各地特药保障药品清单,覆盖药品种类数量占全国项目总数90%以上。
但惠民保本身的发展,也面临着“成长的烦恼”。今年6月,中再寿险发布《惠民保的内涵、现状及可持续发展》报告提到:“根据我们对多个项目的观察,虽然总参保人数续年稳定,但每年仍有20%-30%的人群退出。”
李文中也提到,业内对于惠民保制度本身的可持续性还是存在一定质疑的,从2022年开始,惠民保整体的承保人规模扩大就已经有些吃力了,即便规模还能维持,靠的也往往是新加入的人,之前的人续保率并不高。
“惠民保虽然不排斥有基础疾病的人参与,但带病投保的人获得赔付的比例其实大大低于没有疾病的人,现在很多惠民保产品的条款中都有了这样的限制。”李文中说道。
“惠民保和特药险都面临着同一个问题,就是价格比较低,盘子也较小。”赵衡总结称,惠民保的增速放缓,也就意味着靠惠民保讲故事的公司“没有什么办法了”。
对此,镁信健康回应北京商报记者称,当前,惠民保发展已经进入到精细化运营和探索可持续发展阶段。镁信健康已在多个城市做到一站式结算,能够将包括购药在内的各个医疗环节和理赔环节紧密结合。
同时,镁信健康探索为不同人群提供个性化的保险保障,逐步拓宽保险保障的范围,让老年人、既往症患者可投可保。
商业模式之谜
尽管商业模式众说纷纭,但“烧钱”显而易见。今年1月,镁信健康宣布完成C+轮融资,有媒体报道称这已经是镁信健康成立以来完成的第8轮融资,而在2021年镁信健康估值已超过百亿。
但赵衡认为,这些融资都是之前的,“与当下没有关系”。
值得一提的是,去年的“药转保”风波中,与镁信健康一同被提及的,还有同类型企业药联健康。
目前药联健康官网的新闻动态已停止在2022年12月,其他包括核心业务及产品、核心能力、合作伙伴等在内的多个页面无法打开,官网显示的“药店宝App”二维码也已经扫不出相关内容。
赵衡称,也是因为去年“药转保”的风波,药联健康已经倒闭了,“一直拖到今年8、9月才破产”。对此,北京商报记者向药联健康进行了核实,但截至发稿未收到回复。
官网显示,药联健康为上海聚音信息科技有限公司旗下品牌。根据天眼查信息,今年6-10月期间,该公司共有3条被申请破产的案件信息。9-10月,该公司共有6条因未按时履行法律义务而被多地法院强制执行的信息。
抛开运转失灵的药联健康,就像北京监管局所提到的那样,“互联网+医+药+险”模式的代表企业,除了镁信健康,还有圆心科技以及思派健康,其业务方向也大体相同。
与镁信健康对标,圆心科技主攻惠民保的业务板块归类于“医疗产业端赋能服务”部分,思派健康类似的业务则被归纳为“健康保险服务”部分。
目前镁信健康尚未披露具体的财务数据,但圆心科技的招股书显示,2020-2022年,其医疗产业端赋能服务板块带来的收益只占圆心科技总收益比重的2.4%、4.6%及5.2%。相比起来,同期圆心药房所在的院外患者服务带来的收入分别占据了总收入的97.5%、94.6%及93.7%。
思派健康2023年中报数据显示,今年上半年,其健康保险服务实现收入1.09亿元,占当期24.38亿元总收入的占比只有大约4%,而其特药药房业务收入占比则达到88.5%。
值得一提的是,今年5月,圆心科技第四次在港交所递表申请IPO,目前尚未有结果。思派健康已于2022年上市,今年上半年,思派健康亏损同比大幅收窄76.8%至3318.9万元,整个2022年思派健康亏损达到了2.59亿元。
而镁信健康上一次传出上市时间的猜测,还停留在2021年。
北京商报记者 杨月涵
超10家顶级资本押注,再获20亿融资的镁信健康何以成为资本宠儿?
近日,上海镁信健康科技有限公司(以下简称“镁信健康”)正式宣布完成超20亿元C轮融资。本轮融资由博裕资本、建峖实业投资联合领投,礼来亚洲基金、清池资本、中银投、AIHC瓴健、光大控股、上海联新、中金公司等为本轮跟投方,老股东上海生物医药基金、创新工场、华兴新经济基金、远毅资本等继续加持。
值得一提的是,这是镁信健康继今年3月完成10亿元B轮系列融资之后,半年之内的又一次融资。
资本市场对于行业走势永远是最敏感,同时也是最为谨慎的。镁信健康之所以能在短时间内接连完成两轮超大额融资,吸引众多行业大咖入局,表明投资者对镁信健康独特的生态建设、业务价值、核心壁垒的高度认可。
另一方面,资本的强势入驻也从侧面反映了国内健康险市场的高增长态势:根据动脉橙数据库数据,2019年以来,我国健康险行业已经发生超40起融资事件,融资总额破百亿。作为行业领先的创新型医疗健康服务公司,镁信健康以智慧科技为驱动,以医疗与保险双平台为核心,已探索出一条独特的发展路径,并形成了差异化优势。
面对持续高速增长的健康险赛道,此次得到更多资本加持的镁信健康正加速“医药险”的深度融合。
成立于2017年的镁信健康,从创业伊始便意在以智慧科技为驱动,致力为用户及家庭提供更全面、更经济、更优质的医疗健康服务。
根据国家卫健委的数据,当前我国患者自费支出比例占到了医疗市场规模50%左右,规模约1.2万亿元,尤其在肿瘤等重大疾病领域,以及创新疗法方面,自费的比例更高,患者支付压力更大。尽管有医保“保基本”和商保“作补充”,但民众在遭遇重大疾病之后,依然容易出现“因病致贫、因病返贫”现象。
为了助力解决这一问题,镁信健康首先从支付端入手,深度聚合自费患者的需求,并将医疗和保险打通,从而帮助患者以更低成本和更便捷地享受到前沿的药品和医疗服务。
具体而言,镁信健康通过链接医药及保险行业的参与者,为用户提供更可及的医疗资源、更优质的医药服务、更安心的医疗保障和更个性化的医疗与健康管理。
首先在患者服务端。镁信健康旗下的“药康付”平台,作为领先的患者综合医疗健康服务平台,目前已与超过50家创新药企达成合作,合作DTP药房超2000家,覆盖全国超过400个城市,惠及超过数百万的肿瘤、慢性病和罕见病患者,大幅提升了患者及其家庭的医疗健康服务体验,降低了支付压力。
需要特别提及的是,药康付通过与药企、金融机构和药房合作,推出药品福利、医药分期等创新支付服务。同时,通过信息整合、创新服务、患者社区三大模块,真正为非标体人群提供了更系统化的医疗健康服务。在为患者节约购药支出的同时,也提高了其用药依从性和用药信心。
另一方面,镁信健康也在布局互联网医院,旗下康付互联网医院是海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区独立设置的首家互联网医院。据悉,未来该互联网医院将立足博鳌乐城,利用互联网数字化、智能化的先天优势,对接全球新药品、新疗法、新器械,服务于国内患者;并基于镁信健康在药品、商保方面的领导地位,进一步加大医疗服务基础设施的建设,推动创新药物可及和慢病患者的全病程健康管理。
同时,镁信健康也是多层次健康保障践行者,可持续模式试行者。为充分发挥商业保险补充作用,助力建设多层次社会保障体系,切实帮助解决百姓医疗支付压力难题,镁信健康围绕患病人群及健康人群,在个人自费、商业健康险以及城市普惠型保险等领域不断创新。
2020年至今,镁信健康先后深度参与“苏惠保”、“西湖益联保”、“惠衢保”、“沪惠保”、“北京普惠健康险”等城市普惠型保险项目,覆盖北京、上海、杭州、宁波等40余座城市。
值得一提的是,今年以高达739万人参保,创下城市定制型商业医疗保险首年参保人数新纪录的上海“沪惠保”,镁信健康就深度参与其中,不仅提供了产品设计和技术支持,更和上药控股一起提供了药品服务。
除此之外,城市普惠型保险在帮助百姓以更低的成本用上好药中也发挥了重要作用。以西湖益联保为例,其纳入的爱普顿肿瘤电场治疗作为15年来首个在国内获批用于胶质母细胞瘤的突破性创新疗法,治疗费用高昂,但投保用户报销可达60%,单个治疗周期可以节省近24万元,使更多患者能够以更低的成本用上全球前沿的治疗方案。
在镁信健康CEO张小栋看来,保险和医药行业都是非常传统且庞大的行业,原来是各干各的,站在中间想把两个行业往里拉确实很难。而镁信健康的角色就是“修桥”,即将两块大陆通过一定的运行机制真正连接起来,但镁信修的“桥”并非仅仅是连接保险和医药两个行业,在另一个层面上,镁信做的是让老百姓看病时能够更多地使用商保来支付药费,从而推动商业保险、医疗、医药产业能够充分联动,真正让老百姓有获得感。
与同类型企业相比,镁信健康入局时间相对较晚,但它向前跨进的速度却很快,这离不开众多股东一直以来给予镁信健康的巨大支持。
张小栋曾向媒体表示,镁信健康想在医药行业和保险行业间搭建一个桥梁,但光靠自身的力量是不够的,这个时候,股东就显出了非常重要的作用,它们一方面是投资人,但更重要的是还深度扮演着业务合作伙伴的角色。
在C轮融资之前,镁信健康就已经在成立的短短4年时间里完成了多轮融资,投资者角色多样。有像斯道资本、远毅资本、博远资本、创新工场等专业的知名医疗投资机构,也有像上海医药、中再寿险等医药界和保险界的产业投资人,它们充分发挥自身优势,将核心业务深度渗透于镁信健康的服务体系,实现行业共赢。
随着时代的不断发展,行业市场热度持续增高,竞争正变得前所未有的激烈,作为投资机构,和被投企业早已不再是简单的“投资与被投资”的简单关系,而更像是“协同联动、合作共赢”的互利关系,这一点在镁信健康身上体现的淋漓尽致。

以镁信健康的孵化股东上药云健康为例,上药控股总经理、上药云健康董事长李永忠表示:“近年来国家持续推进以‘三医联动’为核心的医疗体制改革,通过多种形式推动药品降价,减轻患者负担。镁信健康在多年的发展中,充分发挥先行者优势,将医药产业和保险金融相结合,推动优质医疗健康资源逐步覆盖全国各地的患者,上药控股、上药云健康将继续支持镁信健康利用好在医药领域的优质资源,高质高效地提升药品可及性并缓解医疗费用负担。”
以战略股东中再寿险为例。作为我国保险行业的龙头企业,中再寿险充分发挥在风控领域的优势,和镁信健康共同促进医疗健康与保险服务的进一步融合创新,为更多中国患者提供服务及保障,降低支付压力,让更多高质量的先进医疗惠及百姓,多方配合政府完善多层次医疗保障体系。
而B轮投资方蚂蚁科技集团的支付宝是中国流量最大的超级app之一,这对镁信健康在业务发展上有着较强支持作用,有助于镁信健康拓宽互联网医疗产品及服务边界,加强线上线下的运营能力,加速医疗数字化业务布局。
本轮投资方、老股东上海生物医药基金则从另一个维度发力,借助自身在医药资源的优势,在产业资源赋能和市场化运作方面为镁信健康提供帮助,从而实现协同效应。
张小栋曾向媒体表示,镁信健康不光是代表一个创业公司,可能更多的是代表了行业内的一些共同想法,正是因为“集思广益”,镁信健康才可以向行业良性的发展方向去不断推进,通过与多元化的股东达成深度合作,在共同探索医疗与保险跨界融合的同时,也为镁信健康带来了更多的可能性和机会。
历经10年,以“三医联动”为核心的新医改已逐渐步入深水区。2020年2月,国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,进一步明确了要加速建成多层次医疗保障体系,推动支付方式改革和医药服务供给侧改革。
在政策的大力驱动下,中国的就医、用药和支付体系加速优化,正在走向多层次的医疗保障体系,院外处方、在线诊疗、商业健康险、健康管理等市场也相继进入快速增长道。
与此同时,人工智能、物联网、大数据等一些高端技术快速渗透医疗健康领域,正重塑以用户为中心的医疗保障体系,开始尝试将前沿技术转化为临床可用的解决方案。2018年,国务院发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,明确表示要鼓励发展“互联网+”医疗服务,完善“互联网+”药品供应保障服务,推进“互联网+”医疗保障结算服务。
可以看到,随着时代的发展,医疗领域正更加坚定地朝着更好的服务质量、更高的可及性、更透明的医疗费用发展,各项数据技术与临床结合也从皮毛走向深层交互,以“健康管理+医药险”的新型医疗格局迎来了发展的“黄金时代”,成为拉动经济增长的核心驱动力。
站在这一维度,行业参与者正推动医疗服务向价值医疗不断转化。具体而言,健康险的“玩家们”以价值医疗为导向,通过拓展资金来源、提供保险保障、整合服务供给、加强产业整合等方式,深度参与“三医联动”,成为深化医改的助推器,并在化解医疗费用风险的基础上,助力推动医疗卫生模式从以治病为中心向以健康为中心的转变。
这一核心逻辑正是镁信健康目前构建的技术体系与商业模式,即以创新医疗支付为发力点,优化和提升产业价值链,与生态中各利益攸关方建立多赢合作方式。
首先是在患者服务端。镁信健康将他们的医疗服务和用药需求进行聚合,并通过规模效应让用户以更低价格获得好药,且借助于创新金融和服务产品充分满足用户更多的个性化需求。
其次是在药企端。镁信健康针对一些新药或重磅药物推出定制化的支付解决方案,有效的实现了更大范围的可及性和更有效率的动销。具体而言,在为药企提供订单、支付、配送、患者服务在内的标准化解决方案的同时,也从另一个维度推动了致力于创新产品的医药企业的快速发展。
最后是在保险机构端。镁信健康依托真实医疗场景,为保司打造覆盖“精算、营销、核保、 理赔、费控”保险全链路的智能保险工具库和技术支持平台,推动其健康险产品创新,提升全流程服务体验,提高用户续保率。
对于未来发展,镁信健康创始人兼CEO张小栋表示:“公司将继续秉持‘以患者为中心的医疗服务创新,助力构建更有幸福感的未来社会’的发展愿景,持续提升医疗服务能力,进而为百姓提供更全面、更经济、更优质的医疗健康服务,为‘健康中国2030’长远目标的实现贡献力量。”
在疫情的催化下,数字健康产业的成长空间被进一步打开,国内健康险行业正迎来前所未有的市场热度。
一级市场上,大额融资不断。除了镁信健康连续两轮的超大额融资之外,圆心科技集团也在最近宣布完成了超过15亿元F轮融资。
二级市场上,明星企业相继迎来IPO时刻。例如水滴公司在今年5月正式登陆纽交所,股票代码为“WDH”,公司市值38.23亿美元,折合人民币超过246亿元;另外多家企业也陆续宣布完成新一轮融资,以及有上市计划。
资本市场的一致看好让大家对于国内健康险行业的未来有了更多的期待,而作为其中的引领者,镁信健康自然而然获得了更多的关注。
当然,获得融资既是对过往成绩的充分肯定,也是对未来的无限期许。
正如《价值医疗在中国》白皮书所倡导的,商业健康险未来的价值医疗之路也应围绕人群健康,关注提升患者的医疗效果和健康水平,并且通过在健康和医疗服务体系搭建、数据和技术能力提升,以及与医保开展深入合作等方向实现商业健康险服务人群广的拓展,从而推动商业健康险的发展。
换句话说,任何企业在发展的过程中,永远都要把用户价值放在前面。具体到大健康行业,则是要改善医疗的效率,让更多的人能看得起病,更好地看病,让人们拥有健康幸福的生活。只有这样,行业的发展才是健康可持续的。
