何为处方药

处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品；而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。药物作为维护人类健康的特殊物品，在研制、生产、销售、使 用的各个环节都受到相应法规的严格控制，参与这些环节的组织机构或者个人都要经过政府主管部门授予相应的权限。对药品的使用者，也就是药品消费者来说，获得和使用某些药品也不是任意的。根据消费者获得和使用药品的权限，目前国际均将药品分成处方药和非处方药。

非处方药（OTC）与处方药

非处方药顾名思义是指不需医生开处方，患者或亲属可直接从药店购取的药物，其遴选原则是:应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便。它与处方药不同的是:后者需经过医生开处方后才能从药房或各类药店凭药方取药，并需在医生指导下应用的药物。处方药主要包括以下几类药物:（1）刚上市的新药;（2）对其药效、副作用还需进一步观察的药物;（3）药物本身毒性较大，如抗精神病药物、抗躁狂药物、抗抑郁药物、抗癌药物等;（4）可产生某些依赖性的药物，如吗啡类、镇痛类药物及某些催眠类药物等。

易引起滥用的非处方药物

非处方药物中的某些药品 根据非处方药物遴选的原则:麻醉药品、精神药品及医疗用毒性药品是不能作为非处方药物应用的。但根据国际惯例和治疗需要，个别的精神药品与部分麻醉药品可作为“限复方制剂活性成分”应用。因此，非处方药物第一批目录中，便有3个精神药品:苯巴比妥、盐酸苯丙醇胺、咖啡因。目前有些复方制剂的药品含有咖啡因或巴比妥类药物，如复方解热止痛类、阿苯片等，这些药物在临床应用较为广泛，易形成滥用。

咖啡因、安纳咖等药物，经常大剂量地与其它成瘾的药物混合应用，贩毒者、吸毒者也常将上述药物掺到毒品之中，如海洛因4号就掺入了咖啡因。巴比妥类药物是镇静催眠药物中应用历史较悠久、用药人数最多的药物，由于它是临床常用药，而且是非常容易获得的药物，故此类药物滥用的潜力是非常大的。巴比妥类药物长期应用后容易产生药物依赖，突然停药后还会产生戒断反应，如焦虑不安、失眠、厌食、心动过速、血压下降、癫痫发作。咖啡因也有一定的生理、心理依赖，且停用期间可以出现精神疲乏，怠倦、嗜睡、焦虑不安等症状，为此，我国将咖啡因列入国家第一类精神药品管理，苯巴比妥列入第二类精神药品管理，临床上是限制应用的。

解热镇痛药 具有解热和止痛两大功效，并且有些还具有抗风湿、消炎等作用，如扑热息痛、消炎痛、阿司匹林、布洛芬等，这类药物的应用相当广泛，随时可以在各类药店、各级卫生所及某些商店的药品柜台上买到，过去人们认为此类止痛剂没有成瘾性，故又称非麻醉镇痛药。近些年来人们发现，这些药物滥用也会造成一定的依赖性，一旦停药也会产生戒断性反应，如疲乏无力、焦虑烦躁、坐立不安、抑郁、睡眠障碍、头痛、心悸出汗等撤药症状。目前我国解热镇痛药物的滥用主要以阿司匹林（乙酰水杨酸）类和扑热息痛（对乙酰氨基酚）类为主。黑龙江省绥化市曾是我国解热镇痛药滥用的重点地区之一，国家曾对该市城乡进行抽样调查:在3849个乡镇15岁以上11088人中，共有解热镇痛药物依赖者40例达3.61‰;用药时间最短的有2年，最长者达32年之久;每次口服剂量最少为3片，最多者达30片。

解热镇痛药物的滥用或依赖者，一般起因于某种急、慢性疾病后应用此类药物，严格的说，绝大多数属于医源性的滥用。这类患者为了解除疼痛症状，往往在数月或数年的时间内习惯性连续用药，或是不规则的超剂量的用药，在用药过程中发现，应用这些药物不仅可以缓解疼痛，还可以减轻原发性或疼痛引起的疲乏、精力不足、虚弱等不适，与此同时还可以体验到轻度的欣快感，带有惬意的头晕，轻度的酩酊状、全身温暖、舒适轻松的感觉。连续用药数月至数年后，这些患者开始对这类药物产生精神依赖和耐受性。具体表现为，如果在一定的时间内不能重复给予足量的药物，他们就会感到情绪不稳、焦虑烦躁、头痛或全身疼痛、疲乏无力、注意力涣散、有时候怕冷甚至寒战等不适症状，当给予足够的该类药物剂量后上述症状便能缓解。