国家医保局：扩大进口耗材涵盖

国家医保局近日发布了《关于改进基本医疗保险医用耗材支付管理工作的通知》，明确了对于已经有较为成熟通用名管理的医用耗材类别，将逐步制定全国统一的医保目录，并逐步扩大国家目录涵盖的耗材类型。通知确切指出了纳入医保支付的医用耗材范围，并加强了医疗服务价格项目与医用耗材支付管理之间的联动，逐步将未被纳入医疗服务项目价格构成的一次性医用耗材按规定纳入医保支付管理范围。对于原则上临床价值不高、价格或费用远超基金和患者承受能力的医用耗材，以及非治疗性康复器具等不得纳入医保支付范围。在加强医保准入的通知也明确了各省份要通过规范的评审程序，将符合条件的医用耗材按程序纳入目录，并鼓励首先将符合现行支付政策的集采中选耗材纳入目录，通过谈判等方式探索独家或高值产品的准入。与此通知还明确要建立和完善动态调整机制，及时增补必要的新技术产品，并退出临床可被更好替代、经济性评价不佳、或被有关部门列入负面清单以及其他不符合医保要求的产品。为了推动支付政策的科学化和精细化，通知要求逐步淘汰单纯依据费用水平分段支付、定额或限额支付等较为粗放的支付政策，各统筹地区可根据实际情况对部分价格或费用较高的医用耗材设定先行自付比例，并鼓励各省份探索制定医用耗材医保支付标准，可进行动态调整。