阿莫西林吃三天有效吗_阿莫西林要吃3天才有用吗
两周前，呼吸科门诊接待一位黄性患者，47岁，男性，自己叙述一周前，因为皮肤过敏，出现皮肤瘙痒、皮疹，到药店购买地氯雷他定片服用，一天一次，一次5毫克口服，服用五天皮肤瘙痒，皮疹减轻，一周后皮疹又出现，而且出现发热，到诊所就诊，医生说是可能是过敏，同时合并了细菌感染，让其继续服用地氯雷他定片，又加用了阿莫西林胶囊抗感染治疗，症状没有减轻，反而继续加重，于是到医院就诊。
呼吸科李医生为其进行了体格检查，查体：体温39.4℃，血压123/75毫米汞柱，心率79次/分，呼吸25次/分，肺部停诊：呼吸音清，未闻及干湿罗音，让其抽血化验血常规，白细胞为9.5*109/L,中性粒细胞比例为0.59，中性粒细胞为5.3*109/L,C-反应蛋白为6.5mg/L,结合现病史、既往史、用药时，初步判断为药物热，让其停用地氯雷他定片和阿莫西林胶囊，三天后皮疹减轻，体温下降到38.9℃，一周后体温将至37.1℃，恢复正常，药物热的初步诊断确立，其实不是什么感染，而且药物热在捣鬼，让患者高烧不退。
儿童患上药物热
药物热是什么
药物热是指因为用药而导致的发热，它是临床常见的药源性疾病，其主要发病机制就是药物过敏反应的机体反应，不是常见感染引起的发热，往往容易被误认为是细菌或病毒感染，使用抗菌药物或抗病物无效，甚至可能会加重，所以要把药物热与感染引起的发热区别开来。
药物热与感染性发热的区别
药物热没有感染病因，而感染性发热有感染的致病菌或病毒；药物热是持续性高热，但患者症状相对减轻，与热度不成比例，而感染性发热，发热会有不规则的发热，不一定持续，但是症状相对较重，发热与症状成比例，药物热使用退热药效果不好，感染性发热使用退热药物敏感。
细菌感染的血象中，大多有白细胞、中性粒细胞超过正常值的情况，C-反应蛋白数值也会升高，表现出炎症反应的情况，而药物热上述指标正常。药物热使用抗感染药物无效，而感染性发热使用抗感染药物有效，药物热停用药物后，大多数就会恢复正常，而感染性发热，停用抗感染药物后，症状加重，体温升高，所以是有很多不同的，可以加以区别。
哪些药物是捣鬼分子
在我们使用的药物中，几乎所有的药物都会引起药物热，但是以下这些药物容易发生，是导致药物热的捣乱分子。这些药物是：
抗过敏药物
在我们使用的抗过敏药物中，有些也会引起过敏，导致药物热的发生，这些抗过敏药物主要有马来酸氯苯那敏、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等常用抗过敏药物。
解热镇痛类药物
在临床使用的解热镇痛类药物中，有一些也会出现药物热，这些有布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物，这些药物本来是解热镇痛的，但是也会导致药物热。
青霉素及头孢类
青霉素及头孢类都是属于B-内酰胺类抗菌药物，化学结构中都有B-内酰胺环，这里药物比较多，如青霉素中的青霉素、阿莫西林、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等，头孢类药物中的头孢氨苄、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢拉定、头孢克肟、头孢克洛等，都会引起药物热。
抗结核类药物
抗结核类药物，主要是治疗结核杆菌引起的结核性疾病，这类疾病本身都可能有低热，在使用抗结核类药物，如异烟肼、利福平等时，也会引起药物热。
肺结核患者胸片
其它抗菌药物类
其它的抗菌药物也比较多，如氨基糖苷类的庆大霉素、阿米卡星等；喹诺酮类中的诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等；克林霉素、磺胺类、两性霉素、氯霉素、四环素等，也会引起药物热。
其它类药物
在其它类药物中，也有一些会引起药物热，如人血白蛋白、免疫球蛋白、胰岛素、肝素、阿托品、西咪替丁、雷尼替丁、甲状腺素、硫唑嘌呤以及一些中药等，都会引起药物热。
如何治疗药物热
对于药物热的治疗，既不需要使用抗菌药物或抗病物，也不需要使用退热药，这两类药物对药物热没有疗效，根本没有必要使用。
治疗药物热，首选需要停用导致药物热的药物，这是治疗的前提，一般停药后体温就会下降。如果想加快退热，可以使用液体静脉点滴，有利于药物的排泄和退热。
对于重度药物热，如果不及时退热， 可能会发生危险，这种情况可以给予糖皮质激素类，对于高热或超高热，同时可以给予物理退热，如酒精擦洗，或者用冷水毛巾敷贴额头等。
那么如何预防药物热呢？
一、询问药物过敏史
在使用一些导致药物热的药物之前，应该先询问患者使用药物的过敏史，如果患者出现过过敏，就容易引起药物热，尽量避免使用。
药物过敏、药物热
二、严格把握药物使用指征
对于容易引起药物热的药物，我们在使用时必须明确把握药物的使用指征，只有明确指征，方可以使用，避免滥用药物。
三、尽量不要合用导致药物热的药物
对于一些容易引起药物热的药物，在我们选择使用时，尽量避免两种药物合用，以此减少药物热的发生率或严重程度。
四、特殊人群使用药物更应注意
对于一些特殊人群，如身体虚弱者、老年人、儿童、妊娠期妇女、哺乳期妇女等，他对药物更敏感，更容易引起过敏，更容易出现药物热，所以使用容易引起药物热的药物时，应该警惕，注意观察，能不用尽量不用。
五、加强体育锻炼，提高免疫力
当人体出现免疫力降低时，人体对药物的敏感性提高，一旦外源性的药物进入人体，就容易引起过敏反应，出现药物热，所以必须加强锻炼，提高人体的免疫力和抵抗力，避免或减少药物热的发生。
药物热很容易被误诊，影响患者的身心健康，但是药物热可防可治，我们应该未雨绸缪，采取相关措施，做好防范于未然。
