外籍患者在渝突发急症就医 医生提醒极限运动警惕“内伤”

　　中新网重庆11月3日电 (梁钦卿)中新网3日从重庆医科大学附属第一医院(下称“重医附一院”)获悉，来自新西兰的极限运动爱好者卢卡(化名)近期来重庆参加一项比赛时，突发咯血、呼吸困难等急症，被紧急送往某区县医院诊治。因病情危重，他连夜转诊至重医附一院，收入呼吸与危重症医学科重症监护室(RICU)。经过该医院多学科接力救治，让他脱离了生命危险。

　　针对卢卡的咯血症状，RICU团队精准定位出血点，迅速为其实施了床旁支气管镜检查。针对呼吸困难，医生镜下检查发现，其右肺中叶开口处有暗红色血性分泌物及血痂，医生通过反复肺泡灌洗，成功清除了阻塞气道的血痂，恢复气道通畅。医生还留取灌洗液送检，快速排除了严重特异性感染。

　　配合积极的药物止血与脏器功能支持，在RICU的规范治疗和密切监护下，卢卡的咯血症状迅速停止，生命体征逐渐趋于平稳，随后转入国际医疗部继续治疗。

　　虽然咯血停止，但检查结果显示，卢卡双肺多发斑片影、心酶明显异常、肝功能不全、全心增大等情况仍令人揪心。

　　为查明突发病因、排除致命性风险，重医附一院副主任医师袁颖带领国际医疗部团队，发挥其“驻点医生全程管理+专科医生针对性会诊”的双医疗组诊疗优势，按照国际医疗规范化诊疗路径启动多学科会诊，迅速集结心血管内科、风湿免疫科、呼吸与危重症医学科专家会诊。

　　经征求卢卡意见，他快速完善了全身多系统疾病筛查，包括肺血管CT成像、心脏增强磁共振等检查，排除了肺部感染、肺血管疾病、心脏疾病、自身免疫性疾病等可能。最终专家综合评估，考虑卢卡为运动相关的多器官损伤。

　　经过系统治疗，卢卡的各项指标逐步好转。主管医生为卢卡准备了详细的英文转诊信和乘机医疗评估，方便他返回新西兰后继续制订运动医学就医计划。卢卡说，中国的医疗方便高效，国际医疗部的医护人员也非常的专业和友好，他有信心能够尽快康复并重返运动赛场。

　　重医附一院医生提醒，卢卡的病情与极限运动相关。随着马拉松、越野跑、铁人三项等极限耐力运动的流行，因过度运动导致身体受损的病例并不少见。高强度运动不仅要防骨折、扭伤等“外伤”，更要警惕运动性横纹肌溶解、运动性肺出血、心脏急性超负荷等隐匿的“内伤”。

　　长时间极限运动后若出现肌肉严重酸痛、乏力，且尿液呈“酱油色”，需立即就医，警惕急性肾衰竭；剧烈运动后若出现咯血、咳粉红色泡沫痰，必须立刻停止运动并就医。此外，极限运动后若出现极度疲劳无法缓解、胸闷心悸，应及时进行心电图和心肌酶谱检查。