7岁孩子能吃阿莫西林吗(5岁孩子可以吃一粒阿莫西林)
最近，很多人都关注过一则新闻，说“双黄连口服液可抑制新型冠状病毒”。消息一出，引起不少人疯狂抢购，导致药房、药店纷纷出现「双黄连」售罄。
双黄连口服液售罄
随后，很多专家学者也都做了评论和反馈。据我所知，截止目前仍没有任何药物被明确推荐，可用作新型冠状病毒感染肺炎的预防。
作为一名儿科医生，看到大家疯狂抢购药品，我更担心的还是：
「儿童用药安全」
家长会随意给健康孩子用双黄连吗？
家长会认真阅读药品说明书【注意事项】或者【禁忌】吗？
还会有家长轻易给孩子用其它不明药物吗？
……
双黄连口服液说明书的注意事项和禁忌
我想先和大家分享一组数据：
大约16%的儿童，曾经误服药品或者有过药物中毒的经历。
我国儿童药物不良反应率为12.5%，是成人的2倍，新生儿是成人的4倍。
因为用药不当，我国每年约有3万名儿童耳聋，约有7000名儿童死亡。
数据来源：中国儿童家长安全用药科学素养研究白皮书
因此，给儿童使用药品时，需要家长们更加谨慎。
1、 儿童不是成人缩小版，许多成人药品孩子不能随便使用
有的家长认为，儿童用药剂量比成人小，是不是把大人平时吃的药品减少药量一半，就可以给孩子使用了呢？这种想法绝对不可取。
儿童处在生长发育阶段，肝脏、肾脏等多个脏器发育还不完善，对药物的吸收、代谢和大人都不一样。实际上，很多成人药品儿童都不能使用。我简单列举几个：
“阿司匹林”一般不给孩子用，更不能作为儿童退热药使用。
这是因为，大人常用的“阿司匹林”，已经有上百年的历史了，一般用于缓解成人的感冒发烧、止痛，或者用于预防心脑血管疾病，使用很广泛。但是，新生儿服用后容易引起“雷耶氏综合征”，这是一种急性脑部疾病，发病后死亡率非常高，对婴幼儿听神经也有损伤。
四环素类药物，8岁以下儿童禁止使用，容易导致儿童牙釉质发育不良、牙齿变黄；氧氟沙星等喹诺酮类的抗生素，18岁以下儿童禁止使用，容易影响关节和软骨发育；氨基糖苷类的抗生素药物，也不建议儿童使用，会导致听神经和肾功能的损害。
类似不适合儿童使用的药物还有很多，所以，给孩子要用儿童专用药，最好是标明“儿童”“小儿”字样的药物。
2、不要给孩子滥用抗生素药物，抗生素对病毒感染没有效果。
抗生素是用来对抗细菌、真菌、霉菌、支原体等感染的药物，对病毒感染没有效果。
有的家长觉得，抗生素可以帮助孩子尽快好转恢复，孩子一有感冒发热就吃抗生素，或者要求医生给孩子打针、输液使用。
还有的家长相反，把抗生素当作，病情需要时也不给孩子使用，或者擅自减少医生的给予剂量和用药疗程，从而延误病情。
这些做法都不正确！
抗生素需要在医生指导下使用，不需要时就一点也不用，需要时一定要足量足疗程使用。
有媒体曾经报道，2005年春节联欢晚会“千手观音”节目21名聋哑演员中，有18名演员因为儿童时期不合理注射抗生素而致聋。比如，庆大霉素、丁胺卡那等，就容易造成儿童耳聋。
抗生素的使用原则包括以下3点：
第一，明确单纯上呼吸道病毒感染，比如普通感冒，不需要使用抗生素，更不需要注射抗生素；
第二，明确下呼吸道感染，大多会用到抗生素，如果孩子精神好、无呕吐，完全可以口服抗生素，尽量减少输液治疗；
第三，双重感染，也就是孩子同时感染了两种病原菌，一般需要用到抗生素，还可能使用2种抗生素，根据疾病的严重程度，可以再考虑使用静脉注射抗生素。
总的来说，明确诊断为化脓性扁桃体炎、肺炎支原体感染、肺炎链球菌肺炎等感染性疾病，可以使用抗生素治疗；如果在病毒感染的基础上合并了细菌感染，也需要用抗生素，可能还会选择两种抗生素一起使用。
明确需要使用抗生素时，必须在医生指导下，足量、足疗程使用。有的家长担心药物副作用，擅自减少药量或者缩短疗程，殊不知可能留下慢性病灶，也可能造成反复呼吸道感染。当然，绝大部分情况下，口服治疗完全能达到输液的效果，输液不仅不会加快病情好转，还有可能在输液室引起交叉感染，或者再感染。所以一般情况下，我们不提倡静脉注射。
适合孩子使用的抗生素有三类：
第一类是青霉素类的抗生素，也是最经典的抗生素，像有水果味的阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混淆剂都属于这类抗生素。
第二类是头孢菌素类的抗生素，这类都带有“头孢”俩字，比如草莓味的头孢克洛干混悬剂，还有头孢克肟分散片和头孢地尼分散片或者是颗粒。
第三类是大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素干混悬剂、环酯红霉素颗粒都比较常用。
实际上，这些药物都需要在医生指导下使用，使用前还需要排除药物过敏史等风险。
3、不建议家长擅自使用抗病物
抗病物，顾名思义就是对抗病毒的药物。大家都很熟悉的感冒，无论是普通感冒，还是流行性感冒，一般都是病毒引起的。
已知有80多种病毒都可以引起普通感冒，目前还没有针对普通感冒的特异性抗病物。大多数感冒，属于自限性疾病，没有必要使用抗病物，一般7到10天就能自行好转恢复。
如果是流行性感冒，无论是甲型流感还是乙型流感，可以使用“奥司他韦”。“奥司他韦”在感染流感病毒后的48小时内服用最有效，可以有效缩短病程、减轻症状。当然，它也应该在医生指导下遵医嘱使用。
对家长来说，如果孩子出现了疑似流感症状，需要及时就医确诊，尽早治疗干预。这部分内容，我在其他文章中已经分享过了，有需要的家长可以关注我的账号查看。
除此之外，其他病毒感染，包括轮状病毒感染、诺如病毒感染、疱疹性咽峡炎、手足口病等，都是自限性疾病。医生治疗这些疾病的时候，大多也是对症治疗，比如发烧时可以考虑退烧药，咳嗽时可以考虑止咳药，一般不会用到抗病物。
4、中药、中成药对孩子更安全吗？
其实未必！
很多家长都觉得中药、中成药纯天然，副作用肯定比西药小，于是孩子有点小毛病就喜欢吃点“小中药”，有时候经常还是几种中药一起吃。这往往是一种误区！
很多中成药说明书【不良反应】一栏中，都写着“尚不明确”等字样，这并不是说这个药就没有不良反应。实际上，这是因为中药中有大量复杂的化学成分螯合在一起，药品上市前做临床试验的难度很高，不像西药化学成分相对简单，有大量的临床研究资料支持。
所以，中药的“尚不明确”，说明药物可能没有做大规模的药物临床试验，不良反应还不确切。家长盲目给孩子用中药，可能也会造成肝脏、肾脏损害，出现肠胃道副作用，造成溶血性贫血等风险。因此，给孩子服用中药也要谨慎一些。
此外，含有雄黄、朱砂、细辛、川乌、珍珠、麝香、冰片等开窍药物，有明确的毒副作用，一般不适合儿童服用。最好到正规医院找中医医师开处方，辨证用药，谨慎把握药量，选择适合儿童的药物。家长自行购买中成药时，一定要仔细查看药物说明书，弄清楚药物成分，更不建议几种中药一起吃，容易因为药物成分重叠引起不必要的风险。
总结一下：
1. 儿童不是成人缩小版，儿童需用儿童药；
2. 抗生素、抗病物要在医生指导下使用，家长不要随意给孩子用；
3. 中药、中成药不一定天然无副作用，儿童使用要谨慎。
4. 截止目前，针对新型冠状病毒感染肺炎，没有推荐的预防用药。
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