支原体耐药了还能治好吗-支原体都耐药了是不是只有等死

为什么肺炎支原体肺炎易产生耐药？

大家好，我是柯医生。近期，许多家长反映儿童患肺炎支原体肺炎的病例增多，且对阿奇霉素等大环内酯类药物产生了耐药性。一些人声称这种情况很普遍，其实肺炎支原体对大环内酯类药物的耐药一直存在，而并非近年来才出现的问题。

根据2010年至2019年美国发布的数据，肺炎支原体分离出的耐药率为3.5%至13.2%，有些地区甚至更高，达到了接近20%的水平。临床上也发现，最近几年儿童患肺炎支原体肺炎的病例确实有所增加。但是，并非所有的儿童患肺炎支原体肺炎都会产生耐药，只有大约20%的病例可能存在耐药。在这些病例中，可能只有一个孩子的肺炎支原体肺炎会产生耐药，而不是所有的孩子都存在耐药。

需要强调的是，即使体外检测出肺炎支原体核酸耐药，也不代表对大环内酯类药物治疗无效。

那么，为什么今年儿童肺炎支原体肺炎的耐药情况或流行程度较为严重呢？主要有以下几个原因。

首先，肺炎支原体肺炎具有一定的流行周期，一般每6至7年流行一次，持续时间约为一年左右。因此，在这段时间内，可能会出现更多的儿童肺炎支原体肺炎病例，而这也是目前社区获得性肺炎中最为常见的一种。

其次，由于口罩的使用，人们接触到肺炎支原体病原体的机会相对较少，导致机体的免疫保护能力相对不足。如果免疫保护能力不足，那么不是所有的肺炎支原体感染都会导致肺炎支原体肺炎，这一点需要特别注意。

如果平时接触到肺炎支原体，就会产生一些保护性的抗体，孩子的临床症状可能会相对较轻，仅侵犯上呼吸道而不侵犯下呼吸道。因此，免疫保护能力的缺失可能是今年儿童肺炎支原体肺炎病例增多的原因之一。

因此，今年有些孩子的肺炎支原体肺炎比较严重，或者住院人数较多，这可能与大环内酯类药物的滥用有关。大环内酯类药物是一种广谱的抗生素，平时有些人可能会滥用这些药物。此外，大环内酯类药物还对一些慢性炎症，如慢性鼻窦炎和慢性气道高反应性疾病具有类似的作用。

阿奇霉素在临床上也存在一定程度的滥用现象，这些药物的滥用会导致耐药性。耐药发生后，病情往往会比较严重，体温难以消退，肺部实变也会比较明显。因此，这些可能是近期儿童肺炎支原体肺炎流行且产生耐药的主要原因。我是柯医生，不知您还有什么要补充的吗？请在下方留言，我们一起探讨学习。希望大家能随手三连，将这些有用的知识分享给更多人。感谢支持！