肺炎支原体耐药的原因_肺炎支原体肺炎使用抗菌药物至少
昨天（1月27日），首都儿科研究所细菌研究室发布了北京地区儿童肺炎支原体流行监测与研究进展。通过对2015年1月-12月肺炎支原体流行情况的监测显示，今年需严防肺炎支原体感染暴发流行。
肺炎支原体是引起肺炎较常见的病原体，儿童、青少年以及青壮年都是“易感人群”。
肺炎支原体每3-7年流行一次，是儿童呼吸道感染的重要致病菌之一，流行高峰年支原体肺炎发病率可高达30-50%，流行持续1-2年。按照流行趋势推测，此次肺炎支原体流行将会延续到2017年年初。
据首都儿科研究所细菌研究室孙红妹研究员介绍，2015年1月-12月细菌研究室对肺炎支原体的流行情况监测显示，5月份起，儿研所呼吸科病房送检的肺炎患儿呼吸道标本中检测到的肺炎支原体阳性率开始升高，12月份最高，达到56.8%，出现肺炎支原体感染暴发流行趋势。
儿科临床医生引起高度重视，做到早发现早治疗。日常生活中，家长也需要尽量减少带孩子去人多密集的场合，降低感染的几率。
感染特点不明显更需足够重视
肺炎支原体感染是1962年正式命名的年轻病原菌。其临床特点不明显，病人一般呈现呼吸道感染、非典型肺炎表现，因此实验室特异检查尤为重要。医生需对呼吸道感染患儿进行肺炎支原体特异性病原、抗体、基因等实验室检查，及时确诊肺炎支原体感染。
孙红妹表示，肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒，它比细菌小，却比病毒大，它是能独立生活的最小微生物。个体发病可持续几天至几个月，甚至更长时间。肺炎支原体在全世界范围内广泛存在，全年均可发病，除引起呼吸道感染外，还可引起神经、心血管等系统并发症，严重者可导致死亡。
另外，孙红妹研究员还提示：
家长应与医生共同关注肺炎支原体感染患儿的病程发展和治疗效果。儿童出现久咳不愈的症状时，就应警惕排查肺炎支原体感染。确诊为肺炎支原体感染后，病程相对较长，要根据医嘱坚持治疗2个以上疗程，防止支原体感染复发和引起多系统并发症。
中国肺炎支原体耐药率高，无关“滥用抗生素”
目前，针对儿童肺炎支原体感染，大环内酯类抗生素成为临床的首选药物，另外，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等也常用于治疗。
对于家长们特别关注的抗生素问题，孙红妹研究员也表示，近年来的最新研究发现，中国肺炎支原体耐药率高并非中国医师“滥用抗生素”所致。
首都儿科研究所细菌研究室从20世纪70年代末起，在历届科室主任的带领下，一直坚持对北京地区肺炎支原体的流行情况进行监测。所监测的北京地区儿童肺炎支原体流行趋势跟亚洲、国际的流行趋势相同。
研究人员在与美国儿童流行基因型进行比较中发现了在中国儿童中流行的肺炎支原体基因型（MLVA4-5-7-2）与肺炎支原体耐药密切相关，在国际上首次提出基因型与肺炎支原体耐药相关的新观点，从一个新的视角合理解释了中国肺炎支原体耐药率（90-100%）远远高于美国（13.2%）并非中国医生滥用抗生素所致，肺炎支原体流行基因型的地域差异起重要作用。
预防肺炎支原体小贴士
1. 建议市民在秋冬季房间也要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
2. 多喝温水，多吃易消化、营养丰富的食物。
3. 多进行户外活动，锻炼身体。
4. 在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服。
5. 在人员密集场所尽量戴口罩。保持鼻腔湿润。
6. 勤用香皂洗手，同时清洗外露的部分，如漱口、清洗鼻腔、眼睛等，降低感染风险。
采写：路强
编辑：Lynne、孙磊
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