小孩支原体咳嗽能自愈吗_支原体肺炎的四个阶段

新海南客户端、南海网9月5日消息（记者王洪旭 见习记者陈婧）近期，儿童各种呼吸疾病增发，肺炎患儿明显增多，尤其是支原体肺炎患儿增多。那么，支原体肺炎有哪些症状，该如何治疗和预防呢？9月5日，记者采访了海南省妇女儿童医学中心感染科主治医师陈晓寰，为广大家长支招。

持续发烧咳嗽剧烈 多名支原体肺炎患儿住院

“近期，感染科病房每天都会收治2-3例支原体肺炎的患儿，与前两个月相比，此类患儿明显增多了。”陈晓寰医生表示，支原体肺炎一年四季均可发病，5-15岁儿童多见，主要通过飞沫传播，在密闭空间如学校、家庭可能出现聚集性的发病。

陈晓寰说，目前收治的患儿中，有一名5岁多的小男孩，持续发热7天，咳嗽3天到海南省妇女儿童医学中心就诊，高热一般在38.5℃至39℃之间，吃了退烧药后可以降到正常，但还是容易反复。同时，入院前3天出现剧烈的阵发性、连续性的咳嗽，经检查出现了白肺。

8月30日，父母带小男孩到该医学中心住院治疗，目前病情平稳，预计近期出院。

来自澄迈的一位15岁的女孩，也因支原体肺炎于9月1日住院治疗。陈晓寰介绍，小女孩住院前5天出现反复高热，体温基本在39℃左右，经口服退烧药可以降到正常，但隔一天又发烧了。

经了解，小女孩是澄迈县人，在当地治疗不见好转后，转到海南省妇女儿童医学中心治疗。经住院治疗，目前病情日渐好转，将于近期出院。

陈晓寰医生检查因支原体肺炎住院患儿的情况，小孩将于近期出院。受访者提供

支原体肺炎不是传染病 持续高热咳嗽及时就医

那么，什么是支原体肺炎？陈晓寰表示，支原体肺炎是由支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常伴有咽炎、支气管炎和肺炎。其中，支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，它导致的肺炎与新冠病毒导致的致病方式完全不同。支原体肺炎不属于传染病，不会像新冠那样传染。

其中，支原体肺炎的症状主要表现为咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生浓痰，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。一般为中等度发热，但今年感染的支原体肺炎，以高热为主。此外，肺部听诊往往没有典型的湿性啰音，拍了片肺部却看到大片的实变影，甚至有些合并胸腔积液（肺部体征和病变程度不相符）。

对此，陈晓寰提醒，如果小孩持续3天以上高热不退，或者小孩子已经出现剧烈咳嗽，且咳得喘不过气的情况，要及时到医院就诊，找专业医生评估一下。

据专家介绍，今年和往年相比，我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关的症状家长应及时就诊。

陈晓寰医生检查因支原体肺炎住院患儿的情况。受访者提供

支原体肺炎如何治疗？

陈晓寰表示，针对支原体肺炎，早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。本病有自限性，部分不经治疗可自愈。其中，治疗首选：大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素和罗红霉素。

对大环内酯类耐药的患者，根据具体情况用药。

新型四环素类抗菌药物：是治疗支原体肺炎的替代药物。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。

喹诺酮类抗菌药物：18岁以下儿童使用属于超说明书用药，需要充分评估利弊。

糖皮质激素：根据临床表现，受累肺叶数量及实变范围及血液检查结果调整剂量。

支气管镜检查及肺泡灌洗术：局部灌洗，通畅气道，适用于大片肺实变、粘液栓堵塞的患者。

静脉注射免疫球蛋白治疗：合并中枢系统感染、重症皮肤黏膜损害等严重肺外并发症。

如何预防支原体肺炎？

陈晓寰提醒，支原体肺炎虽不是传染病，但可以通过飞沫传播，目前，暂没有肺炎支原体疫苗可接种，预防主要做好以下几个方面。

首先，需要注意个人卫生，平时勤洗手、洗脸、做好手卫生；

第二，流行季节，保持室内勤通风，保持一定的社交距离，避免到人群聚集、通风不良等公共场所；

第三，在学校要定时开窗通风，保持室内空气新鲜；

第四，注意平时饮食均衡，摄入优质蛋白质；

第五，注意锻炼身体，保持充足睡眠，增强体质。