阿奇霉素凉白开冲吗,阿奇霉素用凉开水还是温开水

作者：佛山市南海区人民医院 主管药师 杜斌盛

一提到阿奇霉素，很多宝爸宝妈都不陌生，它是医院里常用的抗生素，急性咽炎、扁桃体炎，呼吸道感染，特别是支原体引起的肺炎，还有皮肤感染等，阿奇霉素都有很好抗菌效果。并且它的不良反应轻微、药物作用时间长、“吃3天停4天”等特点广受临床使用。

阿奇霉素本身是比较苦的，难溶于水的。那小孩吃药怎么办？聪明的药学专家就把他制作成干混悬剂，这样就能掩盖其不良气味。说明书上提到的，还含有芳香气味，有甜味，增加了小孩子的用药依从性。

不过很多家长在使用的时候就懊恼了：有香味？？我买到假药了？我小孩吃的时候都说苦，都吐出来了......为什么跟说明书有能那么大的差距呢？

其实是跟辅料有关。阿奇霉素味道极苦，直接口服难以掩盖其苦味，大人都难以入口，小孩的用药依从性更是差。所以要添加蔗糖、人造樱桃香精、人造奶油香草香精、人造香蕉香精。那怎么确保阿奇霉素被这些又香又甜的辅料充分包裹呢？

需要一种称之为“粘合剂”的辅料---羟丙纤维素。这个“粘合剂”能把这些香精、蔗糖粘到阿奇霉素周边，使我们喝每一口的阿奇霉素都有甜味、香味。但是这个“粘合剂”很有脾气，温度高了他就“不粘”了，在大约45℃以上时，粘度会骤然下降，此时的香精、蔗糖都与阿奇霉素分离开来了，阿奇霉素的苦味也冒出来了，掩盖了蔗糖的甜味。所以小朋友才说苦，其实都是家长调冲过程错误有关的。

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正确的做法是用凉开水冲服。我们药师一般把40-50℃的水称为温开水，40℃以下的水称为凉开水，说明书也是建议用凉开水送服。这样子也能保证了“粘合剂”的作用最大化，保证了阿奇霉素干混悬剂的甜味。

还有家长反映说阿奇霉素干混悬剂很难溶解，每次都加很多水去溶解，效果也不好，其实这也是因为用的水温不对，跟用水量的多少无关，水越热越不容易溶解。再说太多的液体量，小孩的用药依从性也不高了。另外如果小孩子吃药时容易吐出来，建议多次小量喂服。

审稿专家：佛山市南海区人民医院副主任药师 余靖华

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